肾萎缩会引发多方面症状，肾脏功能相关症状有尿量改变，包括尿量减少及少见的尿量增多，还会出现蛋白尿；全身症状包含水肿，表现为眼睑、下肢甚至全身水肿，以及并发高血压，出现头痛头晕等症状；其他相关症状有贫血，导致红细胞生成减少，还有腰酸腰痛，刺激肾脏周围组织神经引发。
一、肾脏功能相关症状
1.尿量改变
对于不同年龄、性别和生活方式的人群，肾萎缩时尿量可能出现变化。一般来说，正常成人24小时尿量约为1000-2000ml。肾萎缩患者可能出现尿量减少，这是因为肾脏功能受损，肾小球滤过率下降，导致生成的尿液减少。例如，慢性肾病患者随着病情进展出现肾萎缩时，可能早期就表现为夜尿增多，随后逐渐发展为尿量整体减少，这与肾脏调节水液平衡的功能紊乱有关。而儿童肾萎缩时尿量改变也较为常见，可能会出现与年龄不相符的尿量异常，因为儿童处于生长发育阶段，肾脏功能尚未完全成熟，肾萎缩对其尿量的影响可能更具特殊性，需要密切关注。
也有部分肾萎缩患者可能出现尿量增多的情况，这是因为肾单位破坏后，残留的肾单位发生代偿性高滤过，虽然整体肾功能下降，但单个肾单位的滤过率增加，从而导致尿量增多，但这种情况相对尿量减少较为少见。
2.蛋白尿
肾萎缩患者往往会出现蛋白尿。正常情况下，肾小球滤过膜对蛋白质有选择滤过作用，尿中蛋白质含量极微。当肾萎缩发生时，肾小球滤过膜受损，通透性增加，大分子蛋白质甚至小分子蛋白质都可能漏出到尿液中，导致蛋白尿。不同年龄人群表现可能有所差异，成年人出现蛋白尿时可能会发现尿液泡沫增多，且长时间不消散，这是因为尿中蛋白质增多，使尿液表面张力改变。儿童肾萎缩出现蛋白尿时，由于儿童对尿液变化的察觉不如成人敏感，可能需要通过尿常规等检查才能发现异常，家长应注意儿童尿液的异常表现，如是否有泡沫等情况。
二、全身症状
1.水肿
肾萎缩患者常出现水肿症状。水肿的发生与肾脏对水钠的排泄功能障碍有关。对于不同性别，女性可能在月经周期等生理因素影响下，水肿表现可能略有不同，但总体机制相似。一般来说，水肿可表现为眼睑水肿，尤其是早晨起床时明显，这是因为眼睑部位组织疏松，水钠潴留易在此处积聚。随着病情进展，可出现下肢水肿，严重时可波及全身。生活方式方面，长期久坐或久站的人群，肾萎缩导致的水肿可能会更明显，因为血液循环不畅会加重水肿情况。儿童肾萎缩出现水肿时，可能表现为面部、四肢等部位肿胀，家长需留意儿童身体各部位的肿胀情况，及时发现异常。
2.高血压
肾萎缩患者容易并发高血压。肾脏具有调节血压的功能，肾萎缩时肾脏缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活，导致血管收缩，血压升高。不同年龄的患者高血压表现有所不同，成年人高血压可能会出现头痛、头晕等症状，但部分患者可能无明显自觉症状，仅在测量血压时发现异常。儿童肾萎缩并发高血压时，由于儿童血压测量相对复杂，可能需要更频繁地监测血压，且要注意儿童是否有头痛、呕吐等可能与高血压相关的表现，因为儿童表述能力有限，家长和医护人员需更加警惕。
三、其他相关症状
1.贫血
肾萎缩患者常伴有贫血。肾脏可以分泌促红细胞生成素，肾萎缩时肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少，从而引起贫血。不同性别贫血表现可能无明显差异，但在儿童中，贫血可能会影响其生长发育，表现为面色苍白、乏力、活动耐力下降等。生活方式上，本身有贫血倾向或患有其他可能影响造血系统疾病的人群，肾萎缩导致的贫血可能会加重其整体健康状况的恶化，需要密切关注贫血相关指标，如血红蛋白水平等。
2.腰酸腰痛
肾萎缩患者可能出现腰酸腰痛症状。肾脏位于腰部，肾萎缩时肾脏体积缩小，可能会对肾脏周围的组织、神经等产生刺激，导致腰酸腰痛。不同年龄人群对腰酸腰痛的感受和表述不同，成年人可能能够较为准确地描述腰酸腰痛的部位、程度等，而儿童可能会表现为哭闹、不愿意活动等，家长需要仔细观察儿童的行为表现来判断是否存在腰酸腰痛的情况。生活方式中，长期从事重体力劳动或腰部有既往损伤的人群，肾萎缩导致的腰酸腰痛可能会更加明显，需要注意休息和腰部的保护。
