前列腺癌会引发多种症状，排尿方面有尿频、尿急、排尿困难；血尿相关有肉眼血尿和镜下血尿；疼痛方面有骨盆、腰骶部及其他部位疼痛；转移相关有淋巴结肿大及转移到其他器官出现相应症状，如转移到肺部可致咳嗽、咯血，转移到肝脏可致肝区疼痛、黄疸等。
一、排尿症状
1.尿频
前列腺癌可能会影响前列腺组织，导致前列腺体积相对增大，从而刺激膀胱，引起尿频症状。这种情况在男性中较为常见，随着年龄增长，男性患前列腺癌的风险增加，前列腺的生理变化更容易受到影响。例如，一些研究发现，老年男性中前列腺癌患者出现尿频的比例相对较高，主要是因为增大的前列腺对膀胱产生持续的刺激，使得膀胱频繁产生尿意。
2.尿急
前列腺癌导致前列腺组织异常后，膀胱功能也可能受到干扰，使得尿急症状出现。尿急是指突然产生强烈的排尿欲望，难以控制。对于有前列腺癌风险的男性，尤其是年龄较大的男性，若出现尿急且伴有其他排尿异常症状，需要警惕前列腺癌的可能。这是因为前列腺病变影响了膀胱的正常神经调节和肌肉功能，导致尿急症状的发生。
3.排尿困难
前列腺癌生长可能会压迫尿道，使尿道狭窄，进而引起排尿困难。表现为排尿起始缓慢、尿线变细、射程变短等。随着病情进展，排尿困难可能会逐渐加重，严重时甚至出现尿潴留。在老年男性群体中，前列腺癌导致的排尿困难较为常见，因为随着年龄增加，前列腺本身可能存在一定程度的增生等变化，而前列腺癌进一步加重了这种尿道受压的情况。
二、血尿相关症状
1.肉眼血尿
前列腺癌可能侵犯前列腺内的血管，导致血管破裂出血，血液进入尿液中，从而出现肉眼血尿。虽然肉眼血尿并不一定就意味着是前列腺癌，但对于出现无痛性肉眼血尿的男性，尤其是年龄较大者，需要高度警惕前列腺癌等泌尿系统肿瘤的可能。一些临床病例观察发现，部分前列腺癌患者以肉眼血尿为首发症状就诊，经过进一步检查确诊为前列腺癌。
2.镜下血尿
除了肉眼可见的血尿外，前列腺癌还可能引起镜下血尿，即通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。这是因为前列腺癌导致的局部微小血管损伤等原因，使得少量红细胞进入尿液，但未达到肉眼可见的程度。对于有前列腺癌风险因素的男性，如家族中有前列腺癌病史、年龄较大等，若发现镜下血尿，也需要进行进一步的检查以排除前列腺癌等疾病。
三、疼痛相关症状
1.骨盆、腰骶部疼痛
当前列腺癌发生骨转移时，常见的转移部位包括骨盆、腰骶部等，会引起相应部位的疼痛。这是因为癌细胞转移到骨骼后，破坏骨组织，刺激周围神经等，导致疼痛。对于老年男性，尤其是有前列腺癌病史或怀疑前列腺癌的男性，若出现骨盆、腰骶部不明原因的疼痛，需要考虑骨转移的可能，进一步进行相关检查如骨扫描等。因为随着前列腺癌病情进展，骨转移是比较常见的情况，而疼痛是骨转移的常见表现之一。
2.其他部位疼痛
前列腺癌还可能引起其他部位的疼痛，如腰部、臀部、髋部等疼痛。这是由于肿瘤的侵犯或转移等原因，疼痛的机制与骨盆、腰骶部疼痛类似，都是肿瘤对周围组织或骨组织的破坏等导致神经受刺激引起。不同个体的疼痛表现可能有所差异，但对于有前列腺癌相关风险的人群，出现这些部位的疼痛都需要引起重视，排查是否与前列腺癌有关。
四、转移相关症状
1.淋巴结肿大
前列腺癌可能发生淋巴结转移，常见的转移部位包括盆腔淋巴结等，从而导致淋巴结肿大。在临床上可以通过体格检查或影像学检查发现肿大的淋巴结。对于怀疑前列腺癌的患者，检查是否存在淋巴结肿大有助于评估病情的分期等情况。例如，通过超声或CT等检查可以发现盆腔淋巴结是否有肿大，若有肿大则提示可能存在淋巴结转移，需要进一步明确诊断。
2.其他器官转移相关症状
如果前列腺癌转移到肺部，可能会出现咳嗽、咯血等症状；转移到肝脏，可能会出现肝区疼痛、黄疸、食欲不振等症状。这是因为肿瘤转移到不同器官后，影响了相应器官的正常功能，从而表现出不同的症状。对于有前列腺癌的患者，需要密切关注是否出现这些转移相关的症状，以便及时发现转移情况并采取相应的治疗措施。例如，对于出现咳嗽、咯血的前列腺癌患者，需要进行胸部影像学检查来排除肺部转移的可能。
