急性会厌炎的引发因素包括感染因素(如流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等细菌感染以及呼吸道合胞病毒、副流感病毒等病毒感染)、外伤因素(如异物损伤、机械性损伤)、过敏因素(如药物过敏、食物过敏)和邻近器官感染蔓延(如咽炎、扁桃体炎蔓延)。
一、感染因素
1.细菌感染:
流感嗜血杆菌:是急性会厌炎的主要致病菌之一。流感嗜血杆菌可通过呼吸道侵入会厌部,引发局部的炎症反应。儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟,相对更容易受到流感嗜血杆菌的侵袭。例如,相关研究表明,在儿童急性会厌炎患者中,由流感嗜血杆菌感染引起的比例较高。
乙型溶血性链球菌:也可导致急性会厌炎。乙型溶血性链球菌通过飞沫传播等途径进入人体呼吸道后,可能侵袭会厌组织,引起局部的炎症病变。成年人若本身存在呼吸道防御功能相对较弱的情况,如长期吸烟导致呼吸道黏膜受损等,就更容易感染乙型溶血性链球菌而引发急性会厌炎。
葡萄球菌:包括金黄色葡萄球菌等,也是可能引起急性会厌炎的细菌。当人体皮肤或黏膜的屏障功能受损时,葡萄球菌容易侵入会厌部位,引发炎症。比如,皮肤有破损的人群,细菌更易通过破损处进入体内,从而增加患急性会厌炎的风险。
2.病毒感染:
呼吸道合胞病毒:可引起急性会厌炎。病毒感染会导致会厌组织的免疫反应激活,引起局部的炎症水肿。在儿童群体中,呼吸道合胞病毒感染较为常见,且儿童的会厌组织相对较为娇嫩,更容易受到病毒感染的影响而发生急性会厌炎。
副流感病毒:同样可能引发急性会厌炎。副流感病毒感染人体后,会在呼吸道内繁殖,进而累及会厌部位,导致会厌出现炎症病变。对于一些免疫力较低的人群,如老年人或患有基础疾病的人群,感染副流感病毒后更易引发急性会厌炎。
二、外伤因素
1.异物损伤:
进食时误咽异物,如骨头、果核等,可直接损伤会厌黏膜,导致局部炎症反应。儿童由于吞咽功能尚未完全协调,在进食过程中更容易发生误咽异物的情况,从而增加了急性会厌炎的发病风险。例如,儿童在吃果冻等较软但不易吞咽的食物时,就可能因为吞咽不当而导致异物损伤会厌。
医源性异物损伤,如在进行喉部检查或治疗时,器械操作不当可能会损伤会厌组织,引发炎症。在医疗操作过程中,医生需要严格规范操作流程,以避免对会厌造成不必要的损伤。
2.机械性损伤:
颈部受到外力撞击等机械性损伤,可能会波及会厌部位,引起会厌组织的损伤和炎症。例如,交通事故中颈部受到撞击,或者运动时颈部受到外力碰撞等情况,都可能导致会厌出现机械性损伤,进而引发急性会厌炎。对于从事高风险运动的人群,如运动员等,需要特别注意颈部的防护,以减少机械性损伤导致急性会厌炎的风险。
三、过敏因素
1.药物过敏:
某些人对青霉素等抗生素类药物过敏,在使用这类药物后可能会引起会厌部位的过敏反应,导致急性会厌炎。在使用药物前,医生需要详细询问患者的药物过敏史,对于有药物过敏史的患者,要谨慎选择药物,并做好过敏反应的预防和监测。
一些其他类型的药物也可能引起过敏反应累及会厌,如某些解热镇痛药等。过敏体质的人群在使用药物时需要更加谨慎,一旦出现过敏相关症状,如会厌部位的肿胀、瘙痒等,应立即停药并就医。
2.食物过敏:
对某些食物过敏,如芒果、海鲜等,食用后可能引发会厌的过敏反应,导致急性会厌炎。过敏体质的人群在饮食方面需要特别注意,了解自己的过敏原,避免食用过敏食物。例如,明确对海鲜过敏的人群,应避免食用各种海鲜类食物,以降低急性会厌炎的发病风险。
四、邻近器官感染蔓延
1.咽炎蔓延:
咽部的炎症,如急性咽炎,如果没有得到及时有效的治疗,炎症可能会蔓延至会厌部位,引起会厌的炎症。因为咽部与会厌部位相邻,炎症可以通过直接蔓延的方式累及会厌。对于患有咽炎的患者,需要积极治疗,控制炎症的发展,以防止炎症蔓延至会厌引发急性会厌炎。
2.扁桃体炎蔓延:
扁桃体炎的炎症也可能向周围组织蔓延,包括会厌部位。扁桃体与会厌位置相近,炎症的扩散可能导致会厌受到累及,引发急性会厌炎。例如,慢性扁桃体炎患者在机体抵抗力下降时,炎症容易急性发作并蔓延至会厌,从而增加急性会厌炎的发病几率。