双肾囊肿的形成与多种因素相关，包括先天性发育异常（如肾小管憩室发展、集合管发育异常）、年龄因素（成年人因肾脏实质退行性变发生率升高，儿童期相对少见但可能存在先天性因素）、遗传因素（常染色体显性多囊肾病常见且有家族倾向，还有其他罕见遗传综合征）以及其他因素（感染可诱发，饮食习惯与生活方式如高热量高脂肪高盐饮食、长期饮酒、不良生活方式等与囊肿形成有关）。
一、先天性发育异常
1.肾小管憩室发展而来：在胚胎发育过程中，肾小管憩室是双肾囊肿形成的一个重要因素。随着年龄增长，这些憩室可能会不断扩大，逐渐形成囊肿。这种先天性的肾小管发育异常在儿童和青少年中也可能存在，且有一定的遗传易感性，如果家族中有相关遗传病史，后代发生双肾囊肿的风险可能会增加。例如，某些遗传性疾病相关的基因缺陷可能导致肾小管结构和功能异常，从而更容易形成囊肿。
2.集合管发育异常：集合管在肾脏的尿液引流等功能中起着关键作用，若集合管发育异常，会影响尿液的正常流动和分布，进而为囊肿的形成创造条件。不同年龄段都可能因这种先天性发育异常而逐渐出现双肾囊肿，儿童时期可能因发育尚未完全成熟，表现相对隐匿，随着年龄增长到成年后逐渐显现出囊肿相关的症状或被检测发现。
二、年龄因素相关
1.成年人常见情况：随着年龄的增长，肾脏的结构和功能会逐渐发生变化，肾脏实质的退行性变是双肾囊肿形成的一个重要原因。在40岁以上的人群中，双肾囊肿的发生率逐渐升高。这是因为随着年龄增加，肾脏的细胞代谢、修复能力下降，肾脏组织更容易出现微小的结构改变，进而发展为囊肿。比如，老年人的肾脏血管弹性降低，肾脏的血液供应和微循环发生变化，影响肾脏组织的正常代谢，使得囊肿更容易形成。
2.儿童时期情况：儿童期双肾囊肿相对较少见，但也可能存在先天性因素导致的囊肿。儿童的双肾囊肿可能与胚胎发育过程中的异常持续存在有关，且儿童时期囊肿的发展相对缓慢，但也需要密切关注，因为少数情况下可能会随着年龄增长而逐渐增大，影响肾脏功能。例如，一些先天性遗传性疾病导致的双肾囊肿可能在儿童期就有一定的表现，但症状可能不典型，容易被忽视。
三、遗传因素
1.常染色体显性多囊肾病：这是一种常见的导致双肾囊肿的遗传性疾病，具有明显的家族遗传倾向。其致病基因主要位于染色体上，父母一方患病，子女有50%的概率遗传该致病基因从而发病。这种疾病通常在30-50岁左右开始出现囊肿逐渐增多、增大的情况，随着病情进展会影响肾脏功能，导致肾功能减退等一系列问题。例如，研究表明，常染色体显性多囊肾病患者的肾脏会逐渐被无数个囊肿占据，正常肾组织被破坏，最终可能发展为终末期肾病。
2.其他罕见遗传综合征：一些较为罕见的遗传综合征也可能导致双肾囊肿，如常染色体隐性多囊肾病，这种疾病多在婴儿期或儿童早期发病，病情进展迅速，预后较差。其遗传方式为常染色体隐性遗传，父母双方均为致病基因携带者时，子女有25%的概率发病。患儿出生后可能出现肾脏肿大、肾功能损害等严重表现。
四、其他因素
1.感染因素：肾脏部位的反复感染可能会对肾脏组织造成损伤，进而诱发双肾囊肿。例如，肾盂肾炎等泌尿系统感染，如果没有得到及时有效的治疗，长期的炎症刺激会影响肾脏的正常结构和功能，导致肾小管等组织发生病变，增加囊肿形成的风险。在一些免疫力较低的人群中，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，更容易发生泌尿系统感染，从而增加双肾囊肿的发病几率。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，泌尿系统感染的发生率较高，炎症对肾脏的损伤持续存在，促进囊肿形成。
2.饮食习惯与生活方式：长期高热量、高脂肪、高盐的饮食习惯可能对肾脏造成负担，影响肾脏的代谢功能，从而与双肾囊肿的形成有关。例如，高盐饮食会导致血压升高，而高血压会影响肾脏的血流灌注，长期的高血压状态可能损伤肾脏血管和肾单位，为囊肿的形成创造条件。此外，长期大量饮酒也会加重肾脏的代谢负担，影响肾脏健康，增加双肾囊肿的发生风险。对于有不良生活方式的人群，如长期熬夜、缺乏运动等，身体的整体代谢和免疫功能会受到影响，也可能间接促进双肾囊肿的形成。
