风寒感冒与风热感冒在症状表现、病因及中医辨证要点上有差异。风寒感冒多因劳累吹风受凉,秋冬发病,怕冷明显、发热轻等;风热感冒多因外感风热或劳累熬夜等,春夏易发病,发热明显、流黄涕等;风寒感冒病因是人体劳累腠理疏松风寒之邪侵袭,辨证以恶寒重等为主;风热感冒病因是外感风热等,辨证以发热重等为主。
一、风寒感冒与风热感冒的症状表现差异
(一)风寒感冒
1.常见症状:多因劳累,再加上吹风受凉引起,主要表现为怕冷明显,甚至可以出现寒战,发热较轻,一般体温在38℃以下,流清涕,鼻涕颜色较清稀,咳嗽,咯痰清稀色白,舌苔薄白。在不同年龄人群中表现可能有一定特点,儿童风寒感冒时可能还会出现头痛、身体酸痛等表现,且一般精神状态相对尚可;对于有基础疾病的老年人,风寒感冒可能会使基础疾病加重,如本身有慢性呼吸系统疾病的老人,可能会出现咳嗽咳痰加重、呼吸不畅等情况。
2.发病与生活方式关系:常在秋冬季节发病较多,多是由于不注意保暖,如衣着过少、在寒冷环境中停留过久等生活方式导致机体感受风寒之邪而发病。
(二)风热感冒
1.常见症状:一般是外感风热之邪所致,发热比较明显,体温多在38℃以上,有汗出,但汗出后发热不一定能完全消退,流黄涕,鼻涕黏稠,咳嗽,咯痰黄色黏稠,咽喉红肿疼痛,舌苔薄黄。儿童风热感冒时可能会出现烦躁不安等表现;对于女性在经期等特殊时期,风热感冒可能会对月经产生一定影响,如导致月经周期紊乱等;有高血压等基础疾病的患者,风热感冒引起的发热等情况可能会使血压波动升高。
2.发病与生活方式关系:春夏季节相对更易发生,常因过度劳累、熬夜等使机体抵抗力下降,又受到风热之邪侵袭而发病,或者在炎热环境中过多食用辛辣、温热性食物后更容易感受风热之邪引发感冒。
二、风寒感冒与风热感冒的病因区别
(一)风寒感冒病因
主要是人体劳累后,腠理疏松,风寒之邪乘虚而入,侵袭人体肌表、肺卫等部位。从中医病因角度看,风寒之邪属阴邪,易伤阳气,导致卫阳被遏,出现一系列表寒症状。在不同年龄人群中,儿童腠理相对疏松,更容易因保暖不当等因素感受风寒之邪;老年人正气相对不足,腠理功能减退,也较易因风寒之邪侵袭而发病。
(二)风热感冒病因
多是外感风热之邪,风热之邪从口鼻或皮毛而入,侵犯肺卫,导致卫表不和、肺失清肃。从生活方式角度,长期处于炎热、干燥环境,或者过度摄入辛辣、温热食物,如过多食用羊肉、辣椒等,会使体内阳气偏盛,再感受风热之邪则易引发感冒。对于女性,在月经周期中若体质偏热,也更容易在风热之邪流行时患上风热感冒;有吸烟等不良生活方式的人群,呼吸道黏膜易受刺激,抵抗力下降,也易感受风热之邪发病。
三、风寒感冒与风热感冒的中医辨证要点
(一)风寒感冒辨证
1.主症辨证:以恶寒重、发热轻、流清涕、咳痰清稀为主要辨证依据,舌苔薄白是重要的舌苔表现,反映病邪在表且为寒邪为主。在儿童辨证中,除了观察上述症状外,还需注意儿童的精神状态和饮食情况,若儿童风寒感冒时精神尚可但食欲减退,也符合风寒感冒的辨证特点;对于老年患者,要结合其基础疾病情况,如老年慢性支气管炎患者出现风寒感冒表现,咳嗽咯痰清稀等症状更符合风寒感冒的辨证。
2.病因与体质关联辨证:若患者素体阳虚,更容易感受风寒之邪而发病,且发病后症状中阳虚表现可能更明显,如怕冷更甚、四肢不温等;对于长期居住在寒冷潮湿地区的人群,体质相对更易感受风寒之邪,患风寒感冒的几率相对较高。
(二)风热感冒辨证
1.主症辨证:发热重、流黄涕、咳痰黄稠、咽喉红肿疼痛为主要辨证要点,舌苔薄黄是风热之邪在表的典型舌苔表现。儿童风热感冒时,除了上述症状,可能还会有大便干结等表现,因为小儿为纯阳之体,感受风热后易出现胃肠积热;对于妊娠期女性,风热感冒时要注意不能仅从症状辨证,还需考虑胎儿的情况,若出现发热等风热感冒表现,需谨慎辨证用药;有肝阳上亢基础疾病的患者,风热感冒引起的发热等情况可能会诱发肝阳上亢症状加重,如头晕头痛加剧等。
2.病因与生活方式关联辨证:长期熬夜、过度劳累的人群,阴液耗伤,体内有热,再感受风热之邪则更易患风热感冒;在高温、高湿度环境中工作的人群,若不注意防护,也易因风热之邪侵袭而患上风热感冒。