尿毒症会使身体各系统出现多种表现，心血管系统可致高血压、心包炎；呼吸系统有尿毒症肺炎、胸腔积液；消化系统现食欲减退、恶心呕吐甚至消化道出血；血液系统有贫血、凝血功能异常；神经系统有尿毒症脑病、周围神经病变；骨骼系统有肾性骨病。还存在水、电解质和酸碱平衡紊乱，水钠代谢紊乱致水肿，电解质紊乱有高钾、低钙高磷等，酸碱平衡紊乱为代谢性酸中毒。患者生活质量大幅下降，日常活动受限，心理受影响，预后方面晚期不做肾脏替代治疗生存时间短，做替代治疗也受多种因素影响。
一、身体各系统表现
1.心血管系统：
患者可能出现高血压，这是由于水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等多种因素导致，长期高血压会进一步加重心脏负担，引发左心室肥厚、心力衰竭等。例如，一些研究表明，在尿毒症晚期患者中，高血压的发生率较高，且与心血管不良事件的发生密切相关。
还可能出现心包炎，表现为胸痛等症状，这是因为尿毒症毒素蓄积等原因引起的心包炎症反应。
2.呼吸系统：
会出现尿毒症肺炎，患者可能有呼吸困难、咳嗽等症状。这是由于体内毒素积聚、电解质紊乱等因素影响肺部功能，导致肺部出现炎症性改变。
另外，还可能出现胸腔积液，影响呼吸功能，导致患者呼吸受限等情况。
3.消化系统：
患者常常有食欲减退、恶心、呕吐等症状。这是因为胃肠道受到尿毒症毒素的刺激，胃肠黏膜发生病变，消化功能受到严重影响。例如，毒素会干扰胃肠道正常的消化酶活性和胃肠蠕动等过程，从而引起一系列消化系统的不适症状。
病情严重时，可能出现消化道出血等严重并发症，这与胃肠道黏膜糜烂、凝血功能异常等因素有关。
4.血液系统：
贫血是常见表现，由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少，同时可能存在红细胞寿命缩短、失血等情况，患者会出现面色苍白、乏力等症状。
凝血功能异常也是常见情况，患者可能有出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血等，这与血小板功能异常、凝血因子代谢紊乱等因素相关。
5.神经系统：
会出现尿毒症脑病，表现为头痛、头晕、记忆力减退、意识障碍等。这是因为体内毒素蓄积影响了神经系统正常的代谢和功能，毒素干扰了神经细胞的正常生理活动，导致神经系统功能紊乱。
患者还可能出现周围神经病变，表现为肢体麻木、疼痛等感觉异常，这与毒素对周围神经的损伤等因素有关。
6.骨骼系统：
患者会出现肾性骨病，表现为骨痛、骨骼畸形等。这是由于钙磷代谢紊乱、维生素D活化障碍等原因，导致骨骼的正常代谢和结构受到影响，引起骨骼的病变。
二、代谢紊乱情况
1.水、电解质和酸碱平衡紊乱：
水钠代谢紊乱，患者可能出现水肿，严重时可出现全身重度水肿，甚至肺水肿等危及生命的情况，这是因为肾脏排水、排钠功能严重受损，导致水钠在体内潴留。
电解质紊乱方面，常见的有高钾血症，这是由于肾脏排钾减少，当患者摄入含钾高的食物或存在感染等应激情况时，容易出现严重的高钾血症，而高钾血症可导致心律失常，甚至心脏骤停等严重后果；也可能出现低钙血症、高磷血症等，低钙血症会引起患者抽搐等症状，高磷血症会进一步加重钙磷代谢紊乱，影响骨骼等系统。
酸碱平衡紊乱主要是代谢性酸中毒，患者会出现呼吸深快等代偿表现，长期的代谢性酸中毒会影响机体的多种生理功能，如影响心血管系统的功能等。
三、生活质量及预后情况
1.生活质量大幅下降：
由于身体各系统的严重受累，患者的日常活动受到极大限制，无法进行正常的工作、生活，需要长期卧床或依赖他人照顾。例如，患者可能因为呼吸困难等原因无法进行简单的体力活动，日常生活中的进食、洗漱等都需要他人协助。
心理方面也会受到严重影响，患者可能出现焦虑、抑郁等情绪，因为疾病带来的身体痛苦、对预后的担忧等因素，严重影响了患者的心理健康。
2.预后情况：
尿毒症晚期患者如果不进行肾脏替代治疗（如透析或肾移植），生存时间会明显缩短，预后较差。而进行肾脏替代治疗的患者，虽然可以延长生存时间，但生活质量仍然受到多种因素的影响，如透析相关的并发症等，并且肾移植也存在排斥反应等风险，总体预后需要综合多种因素来评估。例如，透析患者可能会出现透析失衡综合征等并发症，影响生活质量和生存时间；肾移植患者需要长期服用免疫抑制药物，存在感染等风险。
