前列腺癌会引发多种症状,包括排尿方面的尿频、尿急、排尿困难;血尿;骨盆、腰部、会阴部等部位疼痛;转移相关的淋巴转移致下肢水肿、疼痛及其他远处转移至肺、肝的相应症状;还有全身的消瘦、乏力、贫血等症状,这些症状会严重影响患者生活质量,需高度重视相关表现并及时排查。
一、排尿症状
1.尿频
前列腺癌可能影响前列腺组织,导致前列腺体积增大,对尿道产生压迫。随着病情发展,会频繁刺激膀胱,使患者产生尿意,出现尿频症状。尤其在夜间,尿频可能更为明显,这会严重影响患者的睡眠质量。对于老年男性来说,本身前列腺组织就可能有一定程度的增生,若出现不明原因的进行性尿频,需警惕前列腺癌的可能。
2.尿急
由于前列腺癌导致前列腺病变,影响了膀胱的正常功能调节,使得膀胱的储尿和排尿功能失调。患者会突然产生强烈的尿意,难以控制,需要尽快找到厕所排尿,否则可能出现尿失禁情况。这种尿急症状可能会在日常生活中给患者带来诸多不便,比如在公共场合时可能会陷入尴尬境地。
3.排尿困难
前列腺癌造成前列腺部位的梗阻,使得尿道变得狭窄,尿液排出受阻。患者在排尿时会感觉费力,尿流变细、射程变短。严重时可能需要用力才能排出尿液,甚至出现尿潴留,即膀胱内尿液无法排出的情况。长期排尿困难会影响患者的生活质量,还可能引发泌尿系统的其他并发症,如尿路感染等。
二、血尿
1.肉眼血尿与镜下血尿
前列腺癌组织可能侵犯前列腺内的血管,导致血管破裂出血。当出血量较多时,患者可出现肉眼可见的血尿,尿液呈红色;而出血量较少时,需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞,即镜下血尿。对于出现血尿的患者,无论肉眼可见还是镜下发现,都应高度重视,进一步排查是否为前列腺癌等泌尿系统疾病引起。尤其是老年男性,若出现无痛性血尿,前列腺癌的可能性相对较高。
三、疼痛症状
1.骨盆、腰部等部位疼痛
前列腺癌容易发生骨转移,当癌细胞转移到骨盆、腰椎等部位的骨骼时,会引起局部疼痛。疼痛可能呈持续性,且会逐渐加重。患者可能会感觉骨盆区域、腰部有隐痛、胀痛或刺痛等不同程度的疼痛。这种疼痛会影响患者的活动能力,使患者行走、坐立等动作受到限制,严重降低患者的生活舒适度。对于有前列腺癌病史的患者,若出现不明原因的骨骼部位疼痛,应考虑骨转移的可能,及时进行相关检查。
2.会阴部疼痛
前列腺位于会阴部的深部,前列腺癌的病变可能会累及周围组织,导致会阴部出现疼痛不适。疼痛性质多样,可能为隐痛、坠痛等。会阴部疼痛会干扰患者的日常活动,影响患者的心理状态,使患者产生焦虑、烦躁等情绪。
四、转移相关症状
1.淋巴转移相关症状
前列腺癌可转移至盆腔淋巴结等部位,当淋巴结肿大到一定程度时,可能会压迫周围的神经、血管等组织。患者可能会出现下肢水肿,这是因为淋巴结转移压迫了下肢的淋巴回流通道,导致淋巴液积聚在下肢引起水肿;还可能出现下肢疼痛,由于神经受压等原因导致下肢出现疼痛不适症状。对于有前列腺癌的患者,定期检查淋巴结情况有助于早期发现转移迹象。
2.其他远处转移症状
如果前列腺癌转移到肺部,可能会出现咳嗽、咯血等症状,这是因为癌细胞侵犯肺部组织,影响肺部的正常功能,导致咳嗽,若侵犯肺部血管则可能引起咯血;转移到肝脏时,可能会出现肝功能异常、右上腹疼痛、黄疸等症状,如患者可能出现皮肤和巩膜黄染、食欲不振、乏力等表现,这是由于肝脏受到癌细胞侵犯,影响了肝脏的代谢、合成等功能。
五、全身症状
1.消瘦、乏力
前列腺癌是一种消耗性疾病,癌细胞的生长繁殖会消耗人体大量的营养物质。同时,疾病本身会影响患者的食欲,导致患者摄入营养不足,再加上肿瘤引起的机体代谢紊乱等因素,患者会逐渐出现消瘦、乏力的症状。患者会感觉身体虚弱,活动耐力明显下降,日常活动容易疲惫,严重影响生活质量。对于老年患者来说,本身身体机能就有所下降,若出现不明原因的消瘦、乏力,结合前列腺相关检查,有助于早期发现前列腺癌。
2.贫血
前列腺癌患者可能会出现贫血症状,其原因可能是肿瘤导致慢性失血,如血尿等情况长期存在会丢失大量红细胞;也可能是肿瘤影响了骨髓的造血功能。患者会出现面色苍白、头晕、心慌等贫血相关表现。贫血会进一步加重患者的乏力等全身症状,使患者的身体状况更加虚弱。