尿毒症有多种症状表现，消化系统可出现食欲减退、恶心呕吐；心血管系统有高血压、心力衰竭；血液系统有贫血；神经系统有头晕头痛、意识障碍等；实验室检查肾功能相关指标异常，如肾小球滤过率降低、血肌酐和尿素氮升高，电解质有钾、钙、磷代谢紊乱；影像学检查肾脏超声可见肾脏大小等改变，出现多种异常需高度怀疑尿毒症并及时就医诊治。
一、症状表现方面
（一）消化系统症状
1.食欲减退：尿毒症患者由于体内毒素蓄积，会影响消化系统功能，早期可能出现食欲减退的情况，这是因为毒素干扰了胃肠道的正常消化吸收过程以及神经调节。对于不同年龄的人群，表现可能有所不同，儿童可能会出现挑食、拒食等情况，而成年人可能会自觉进食量减少。长期的食欲减退可能导致营养摄入不足，影响身体的正常代谢和生长发育（如果是儿童）或身体健康状况。
2.恶心呕吐：随着病情进展，毒素进一步蓄积，可能会出现恶心、呕吐症状。这是因为毒素影响了胃肠道的神经和肌肉功能，导致胃肠蠕动紊乱。老年人由于本身消化功能相对较弱，可能更容易受到影响，出现频繁呕吐时可能会导致脱水等并发症，需要特别关注。
（二）心血管系统症状
1.高血压：约有相当比例的尿毒症患者会出现高血压。这是因为肾脏功能受损，不能正常排泄体内多余的钠和水，导致水钠潴留，同时肾脏还会分泌一些升高血压的物质（如肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活）。不同性别患者的高血压表现可能无明显差异，但高血压如果控制不佳，会进一步加重心脏和血管的负担，增加心力衰竭等并发症的发生风险。对于有高血压家族史的人群，患尿毒症后出现高血压的风险可能相对较高。
2.心力衰竭：由于长期高血压、水钠潴留以及毒素对心肌的损害等因素，尿毒症患者容易发生心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。老年人本身心脏功能可能有所减退，发生心力衰竭时症状可能不典型，需要仔细观察。
（三）血液系统症状
1.贫血：尿毒症患者常伴有贫血，主要是因为肾脏分泌的促红细胞生成素减少，影响了红细胞的生成。患者会出现面色苍白、乏力等症状。儿童贫血可能会影响生长发育，表现为生长迟缓等；女性患者可能在月经期间贫血症状会相对加重。
（四）神经系统症状
1.头晕、头痛：毒素蓄积影响神经系统功能，患者可能出现头晕、头痛等症状。不同年龄段的患者感受可能不同，儿童可能表述不清，但会表现出烦躁不安等情况；老年人可能本身就有一些基础的脑血管问题，尿毒症导致的头晕、头痛可能会加重原有病情。
2.意识障碍：病情严重时，可能出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等。这是由于大量毒素在体内蓄积，严重影响了中枢神经系统的正常功能。
二、实验室检查方面
（一）肾功能检查
1.肾小球滤过率（eGFR）：通过检测血清肌酐等指标计算出的eGFR是评估肾功能的重要指标。当eGFR明显降低时，提示肾功能严重受损，可能处于尿毒症阶段。不同年龄人群的eGFR正常范围不同，儿童的正常范围与成年人有所差异，需要根据相应的儿童参考值范围来判断。
2.血肌酐和尿素氮：血肌酐和尿素氮是反映肾功能的常用指标。尿毒症患者血肌酐和尿素氮水平会显著升高。一般来说，血肌酐男性和女性略有不同，当血肌酐超过一定数值（如男性超过707μmol/L，女性超过618μmol/L等，不同检测方法参考值有差异），尿素氮也明显升高时，提示可能处于尿毒症期。
（二）电解质检查
1.钾离子：尿毒症患者常出现钾代谢紊乱，可能出现高钾血症。高钾血症可导致心律失常等严重并发症。不同年龄人群对高钾血症的耐受能力不同，儿童对高钾血症的耐受性相对较差，更容易出现严重的心脏毒性反应。
2.钙离子和磷离子：尿毒症患者常伴有钙磷代谢紊乱，出现低钙血症和高磷血症。低钙血症可引起手足抽搐等症状，高磷血症会影响钙的吸收等。
三、影像学检查方面
（一）肾脏超声检查
1.肾脏大小：尿毒症患者的肾脏可能会出现体积缩小等改变。通过肾脏超声检查可以观察肾脏的大小、形态等。对于儿童患者，肾脏超声检查可以了解肾脏发育情况与尿毒症的关系；老年人可能本身肾脏有一定的生理性萎缩，需要结合其他指标综合判断。
如果出现上述多种症状表现，同时结合实验室检查和影像学检查异常，就要高度怀疑尿毒症的可能，需要及时就医进一步明确诊断并进行相应的治疗。
