非典型鳞状细胞是宫颈细胞学检查等发现的不能明确诊断为癌细胞但有异常改变的细胞，与癌细胞在形态特征和生物学行为有区别，可因炎症、HPV感染等出现，发现后需阴道镜检查及活检病理明确，不同情况处理不同，妊娠期和老年女性发现时处理需特殊考虑。
一、非典型鳞状细胞的定义及性质
非典型鳞状细胞是指子宫颈鳞状上皮细胞发生了一些异常改变，但还不能明确诊断为癌细胞的细胞。它是在宫颈细胞学检查等检测中发现的异常细胞形态。
二、非典型鳞状细胞与癌细胞的区别
1.细胞形态特征
癌细胞具有明显的异型性，细胞大小、形态不一，核大、深染，核质比例失调，核分裂象多见且病理性核分裂象常见等。而非典型鳞状细胞虽然有一定的异常，但异常程度相对癌细胞较轻，其核的异型性等改变没有达到癌细胞那样典型且显著的程度。例如，通过宫颈液基细胞学检查（TCT），可以观察细胞的形态细节来区分，癌细胞的形态特征更为极端和典型的恶性表现。
2.生物学行为
癌细胞具有无限增殖、侵袭和转移的能力，会破坏正常组织和器官的结构与功能。而非典型鳞状细胞一般不会出现这种无限制的增殖以及侵袭转移等恶性生物学行为。不过，非典型鳞状细胞存在进一步发展为癌细胞的可能性，需要密切随访观察。
三、非典型鳞状细胞出现的常见情况及相关因素
1.炎症因素
当宫颈等部位存在炎症时，可能会刺激鳞状上皮细胞出现非典型改变。例如，慢性宫颈炎患者进行宫颈细胞学检查时，有可能发现非典型鳞状细胞。这是因为炎症刺激导致细胞的代谢和形态发生一定程度的异常，但这种异常通常是可逆的，在炎症得到控制后，部分非典型鳞状细胞可能会恢复正常。不同年龄的人群都可能因炎症出现非典型鳞状细胞，对于女性来说，性生活活跃期等因素可能增加炎症发生的几率，从而增加出现非典型鳞状细胞的可能性。
2.HPV感染
高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染与非典型鳞状细胞的出现密切相关。HPV病毒的某些亚型可以整合到宿主细胞基因组中，影响细胞的正常生长调控，导致细胞出现非典型改变。不同年龄的人群都可能感染HPV，例如年轻女性由于性生活等因素感染HPV的几率相对较高，而随着年龄增长，机体免疫力等因素可能影响HPV感染后的转归，但无论哪个年龄段，HPV感染都可能引起宫颈鳞状上皮细胞的非典型改变。
四、非典型鳞状细胞的进一步检查及处理建议
1.进一步检查方法
当发现非典型鳞状细胞时，通常需要进行阴道镜检查。阴道镜可以更直观地观察宫颈等部位的病变情况，在阴道镜下对可疑部位进行活检，通过病理组织学检查来明确病变性质。病理组织学检查是诊断是否为癌细胞的金标准，它可以准确观察细胞的形态、结构等，判断是单纯的非典型鳞状细胞改变还是已经发展为癌细胞。
2.不同情况的处理
如果活检病理结果显示只是单纯的非典型鳞状细胞改变，没有癌变，对于没有症状的患者，可以定期复查宫颈细胞学和HPV，观察病变的转归。对于有炎症的患者，积极治疗炎症。而如果活检病理结果提示已经发展为癌细胞，则需要根据癌症的分期等情况采取相应的治疗措施，如手术治疗、放疗、化疗等。对于不同年龄的患者，处理方式也会有所差异，例如年轻患者可能更倾向于保留生育功能的治疗方式，但需要严格根据病情和相关医学指南来制定个体化方案；老年患者可能更多考虑整体健康状况和生活质量等因素来选择合适的治疗手段。
五、特殊人群的温馨提示
1.妊娠期女性
妊娠期女性发现非典型鳞状细胞时需要特别谨慎处理。因为妊娠期机体的生理状态发生变化，激素水平改变等可能影响病变的判断和处理。一方面要密切观察病情变化，由于孕期进行一些有创检查可能会增加流产等风险，所以检查的选择和时机需要谨慎评估。同时，要加强孕期监测，定期复查宫颈相关检查，根据病情的进展和妊娠的不同阶段来综合考虑后续的处理方案，以保障孕妇和胎儿的健康。
2.老年女性
老年女性发现非典型鳞状细胞时，要充分考虑其机体功能衰退等情况。在进行检查和治疗决策时，需要全面评估身体的耐受性。例如，对于一些有基础疾病（如心脏病、糖尿病等）的老年女性，进行阴道镜活检等操作时要评估手术风险，治疗方案的选择要更注重对机体功能的影响，尽量选择对机体负担较小但又能有效控制病情的方式，同时要加强术后的护理和康复观察，关注身体的恢复情况以及病变的变化。
