如何预防尿毒症的发生

来源:民福康

预防尿毒症需从多方面入手,一是控制高血压和糖尿病等基础疾病,严格监测并规范治疗以将血压、血糖控制在目标范围;二是合理饮食,限制蛋白质、盐分、磷的摄入;三是适量运动,选择适合自己的运动方式并注意特殊人群运动注意事项;四是避免接触肾毒性物质,谨慎用药并做好化学毒物防护;五是定期体检,通过肾功能和尿液检查早期发现肾脏问题并干预。

一、控制基础疾病

1.高血压:高血压患者需严格监测血压,通过改善生活方式(如低盐饮食,每日盐摄入应控制在6克以下;适度运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走等)以及必要时规范服用降压药物来将血压控制在目标范围内,一般高血压患者应控制血压<140/90mmHg,合并糖尿病或慢性肾病的高血压患者应控制血压<130/80mmHg。长期高血压会损伤肾脏血管,导致肾小球硬化等,进而增加尿毒症风险。

2.糖尿病:糖尿病患者要严格控制血糖,通过饮食管理(根据自身情况制定合理的糖尿病饮食计划,保证碳水化合物、蛋白质、脂肪合理搭配)、适当运动以及规范使用降糖药物或注射胰岛素等方式,使血糖尽可能接近正常范围,如空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L等。长期高血糖会引起肾脏微血管病变,引发糖尿病肾病,最终可能发展为尿毒症。

二、合理饮食

1.限制蛋白质摄入:根据肾功能情况合理调整蛋白质摄入量,对于肾功能正常的人群,每日蛋白质摄入量可保持在0.8~1.0g/kg体重;对于已有肾功能损害的人群,需适当减少蛋白质摄入,一般为0.6~0.8g/kg体重,且应尽量选择优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等,因为优质蛋白质含人体必需氨基酸较多,代谢产生的含氮废物相对较少,可减轻肾脏负担。

2.控制盐分摄入:每日盐摄入应限制在6克以内,对于高血压、水肿或有早期肾功能损害的人群,更要严格控制盐分摄入,因为高盐饮食会导致血压升高,加重肾脏负担,进而影响肾脏功能。

3.限制磷摄入:肾功能不全患者往往存在磷代谢紊乱,需限制磷的摄入,避免食用高磷食物,如动物内脏、坚果、部分海鲜等,可通过食用低磷食物以及使用磷结合剂等方式来控制血磷水平,因为高血磷会引起甲状旁腺功能亢进等一系列并发症,影响肾脏健康。

三、适量运动

1.运动方式选择:不同年龄、身体状况的人群可选择适合自己的运动方式,如年轻人可选择跑步、游泳、打篮球等有氧运动;中老年人可选择快走、太极拳、骑自行车等相对温和的运动。每周运动3~5次,每次运动30分钟左右。适当运动可以促进血液循环,增强身体免疫力,有助于维持肾脏的良好灌注,降低尿毒症发生风险。但要注意避免过度运动,以免加重肾脏负担。

2.特殊人群运动注意事项:对于患有基础疾病(如高血压、糖尿病)的人群,运动前应咨询医生,根据自身病情调整运动强度和方式。例如,糖尿病患者运动时要注意监测血糖,避免在血糖过低时运动,以防发生低血糖昏迷等意外;高血压患者运动时要避免突然的剧烈运动,防止血压急剧升高。

四、避免肾毒性物质接触

1.药物方面:避免滥用肾毒性药物,如某些抗生素(如氨基糖苷类抗生素,包括庆大霉素、链霉素等)、非甾体抗炎药(如布洛芬、阿司匹林等)。在使用任何药物前,应咨询医生或药师,了解药物的肾毒性以及使用注意事项。对于有肾脏基础疾病或肾功能不全的人群,更要谨慎用药,尽量选择对肾脏影响较小的药物。

2.化学物质方面:避免长期接触某些化学毒物,如重金属(铅、汞等)、有机溶剂等。在工作环境中存在这些化学物质的人群,要做好防护措施,如佩戴防护手套、口罩等,定期进行职业健康检查,监测肾功能情况,防止因长期接触肾毒性化学物质导致肾脏损伤,进而发展为尿毒症。

五、定期体检

1.肾功能检查:定期进行肾功能检查,包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标的检测。一般成年人建议每年至少进行一次肾功能检查,对于有基础疾病(如高血压、糖尿病)、家族中有肾脏疾病史等高危人群,应增加检查频率,如每半年检查一次。通过肾功能检查可以早期发现肾脏功能的异常,及时采取干预措施,预防尿毒症的发生。

2.尿液检查:定期进行尿液检查,包括尿常规、尿蛋白定量等。尿液检查可以发现早期肾脏病变,如尿蛋白阳性可能提示肾脏滤过功能出现问题,有助于早期诊断肾脏疾病,及时进行治疗,避免病情进展至尿毒症阶段。

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尿蛋白2+是尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿蛋白2+不一定是尿毒症,尿毒症的诊断不能单纯靠尿蛋白的多少来确定。尿蛋白2+表示1L尿液里含有蛋白质1至2g,可能是由于患间质性肾炎,肾静脉血栓形成、泌尿系统感染或者下尿路蛋白质混入尿液等情况所致。若尿蛋白2+时怀疑患尿毒症,则应该进一步进行尿常规检查、血常规检查、肾功能检查、肾小球滤过率、血清电
尿毒症如何治疗才好呢?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿毒症的患者需要采取对症治疗,出现代谢性酸中毒的患者需要遵医嘱使用碳酸氢钠等碱性的药物治疗;伴有水肿者可以使用利尿剂,比如呋塞米、甘露醇等,减轻心肺的负担;对于高血压者可以遵医嘱使用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙离子拮抗剂进行治疗,能够将血压维持在正常的水平。患者还需要采取透析疗法,比如腹膜透析
女性尿毒症怎么引起的?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性出现尿毒症可能是存在原发性肾病,如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等,亦或是存在继发性肾病,如糖尿病肾病、高血压性肾病等以及遗传性多囊肾引起的;其次,长期吸烟、酗酒或存在严重贫血、高脂血症、营养不良等问题时,都可增加患有尿毒症的几率。建议患者尽早就医治疗,虽然此疾病无法治愈,但可通过系统的治疗延缓病
女性尿毒症是怎么引起的?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
女性尿毒症的发生主要是由肾脏疾病引起的肾功能衰竭,体内的毒素无法正常排出体外,出现自身中毒的症状。一些原发性肾病、遗传性肾病和继发性肾病都会引起女性尿毒症的发生,临床上很多疾病会导致肾脏功能受损,比如高血压和糖尿病这些慢性疾病,均会引起肾功能损伤,使肾脏小血管受到损伤,无形中就导致了肾衰竭。除了以上
肾小球肾炎会发展成尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终发展至尿毒症。慢性肾小球肾炎的临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿是其基本的临床表现。慢性肾炎早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差,水肿可有可无,一般不严重。血压可以正常或者是轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可以持
手淫会导致尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
手淫不会导致尿毒症。尿毒症是肾脏功能由各种原因,引起的功能衰竭,从而导致患者出现临床表现。手淫只是通过对生殖器的刺激达到性高潮,和肾脏功能损害无明显关系,因此手淫不会得尿毒症。但是长期手淫会引起不良现象,如生殖器损伤、勃起功能障碍、性冷淡等。建议戒除频繁手淫习惯,养成良好的生活习惯。
小便有油花是尿毒症
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果尿液里有油花,是肾出了问题,但不一定是尿毒症,这通常是肾小球的毛细血管过滤功能存在了问题,蛋白质,脂肪,都是大分子,通常情况下,在肾小球毛细血管中,不会排到尿道中,肾小球会自动调节自身的代谢平稳,当血糖过高时,肾小球会排出多余的糖分,有糖尿,比如糖尿病。同样,血液里油脂过高,肾小球会把多余的脂肪
尿毒症晚期怎么办?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿毒症晚期病人要采取积极的应对措施,而不是被动的等待,如果临床上不能有效的控制,最终会表现出各种并发症,如电解质紊乱、高血钾、全身浮肿、低蛋白等,性命岌岌可危。对于尿毒症的病人,如果不能够在临床上得到有效的控制,那么最终他会表现出各种并发症,比如说电解质紊乱,高血钾,酸碱平衡失调,酸中毒,病人全身浮
尿毒症可以喝牛奶吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿毒症可以喝牛奶?可以喝。尿毒症的患者如果已经进入了透析治疗,饮食是可以接近正常人的饮食的。也就是蛋白质的摄入可以达到正常人的要求。牛奶就是一种非常好的优质蛋白,是可以食用的。但是尿毒症的患者一定要注意水分的控制,即便是已经进入透析的患者,如果平时在饮食过程中大吃大喝,很容易导致水钠潴留,出现心衰。
尿毒症做血透痛苦吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿毒症病人做透析相对来说也不是很痛苦,透析一般是将病人的血液从身体里引流出来,经过透析器对血液中的代谢废物和多余的水分进行清除,一般整个治疗的过程需要4个小时左右,在这期间,病人是可以看书或者是看电视等多方面来转移注意力。但是如果使用内痿进行治疗,需要进行穿刺穿刺是有一定痛苦的,但这种痛苦也是比较短
尿毒症是怎么回事
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
当肾小球滤过率降低到一定的水平就会得尿毒症。尿毒症是肾小球滤过率水平下降到一定的水平,小于15时就称之为尿毒症,虽然抽烟是一件小事,事实上长年日积月累这种凶险的状况就体现出来了,必须通过透析来尽量清除血液中的有害物质。抽烟对尿毒症患者的损害,除了进一步损害肾功能外还会诱发或者加重这种其它的一些并发症,比如尿毒症吸烟患者更容易出现心室的肥厚
女性尿毒症的先兆
满立波 主任医师
北京积水潭医院 三甲
女性尿毒症跟男性尿毒症本质没有差异,先兆都是从肾功能衰竭演变而来,尿毒症即肾功能衰竭终末期,女性尿毒症先兆主要是指肾功能衰竭先兆。即患者肾脏功能减退,最早表现为消化道症状,患者不想吃饭、恶心、难受,毒素在体内大量聚集,患者脸色非常不好看,也可能有贫血、面色发黑、腿肿、心脏功能衰竭、呼吸困难、呼吸过度、酸中毒等表现。
肾积水会引起尿毒症
胥金斌 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
如果是双肾重度肾积水,分泌排泄功能都受到严重影响,就有可能会发生尿毒症。所以肾积水患者要在医生指导下,结合自身的情况选择合适的方法进行处理,防止疾病加重,引发尿毒症等情况。肾积水患者平时应多卧床休息,避免剧烈运动,防止积水破裂。
肌酐400是尿毒症
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
临床上如果患者检查血肌酐400有可能是尿毒症,因为尿毒症标准有两种,一是血肌酐绝对值如果超过血肌酐大于707属于尿毒症,另外还可以结合血肌酐来计算肾小球滤过率。如果肾小球的滤过率小于15毫升每分钟,也可能是尿毒症,所以对于肌酐400患者,如果属于年龄较大老年患者,有可能是尿毒症,针对患者临床表现要进行相应治疗,如肌酐400患者有高钾血症、
尿毒症会不会传染
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
尿毒症不会传染,并不是一个具有传染性疾病,也不会通过接触传染、母婴传播、性生活传播。尿毒症出现主要跟各种病因导致原发性肾小球肾炎,各种类型继发性肾病,可以表现出来血尿、蛋白尿、水肿、高血压,严重会造成肾功能受损。在肾炎早期是治疗关键时期,通过应用保护肾脏、减少尿蛋白药物进行干预,能够有效控制病情,避免疾病恶化,在治疗过程中需要注意监测肾功
糖尿病和尿毒症有关系吗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
糖尿病和尿毒症有关系。糖尿病病人如果长期没有控制好血糖,会发展为糖尿病肾病,而糖尿病肾病分为五期,第五期是尿毒症。尿毒症病人需要透析治疗维持生命费用很高。因此,糖尿病患者需要控制好血糖,使血糖保持在恒定范围内以免发展成尿毒症。
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