慢性肝炎有多种症状表现，全身症状常为乏力，约70%-80%患者有不同程度乏力；消化道症状包括食欲不振（约60%-70%患者有）、恶心呕吐（进食油腻后更明显，如40%慢性乙型肝炎患者摄入多油脂食物后出现）；黄疸相关症状有皮肤巩膜黄染（血清总胆红素超34μmol/L可肉眼见）、尿色加深；肝区症状为肝区隐痛或胀痛（约50%慢性丙型肝炎患者有）；其他症状有消瘦（病情重病程长患者明显）、蜘蛛痣和肝掌（慢性肝炎尤其是肝硬化患者因雌激素灭活减弱出现，约30%-40%慢性乙型肝炎患者有），不同人群表现各有特点需关注。
一、全身症状
慢性肝炎患者常出现全身乏力的情况，这是较为常见的全身表现。研究表明，约70%-80%的慢性肝炎患者会有不同程度的乏力感，其机制可能与肝脏功能受损后，机体代谢紊乱、能量产生不足以及炎症因子的影响等有关。对于儿童慢性肝炎患者，全身乏力可能会影响其正常的生长发育和活动能力，需要密切关注；老年慢性肝炎患者则可能因为本身身体机能衰退，乏力症状会进一步影响其日常生活自理能力。
二、消化道症状
1.食欲不振：慢性肝炎患者的肝脏功能受到影响，胆汁分泌和代谢异常，进而影响食物的消化和吸收，导致患者出现食欲不振的情况。据统计，大约60%-70%的慢性肝炎患者有不同程度的食欲不振表现。对于青少年慢性肝炎患者，食欲不振可能会影响其营养摄入，不利于身体的正常发育；而对于有不良饮食习惯的慢性肝炎患者，如长期高脂、高糖饮食者，食欲不振可能是身体发出的一种自我调节信号，提示需要调整饮食结构。
2.恶心、呕吐：肝脏炎症会影响胃肠道的神经调节和消化功能，使得患者容易出现恶心、呕吐症状。尤其是在进食油腻食物后，这种症状可能会更加明显。例如，一些慢性乙型肝炎患者在摄入较多油脂类食物后，约40%会出现恶心、呕吐现象。对于妊娠期合并慢性肝炎的女性患者，恶心、呕吐症状可能会因为孕期激素变化而加重，需要特别注意营养的补充和水分的摄入，以防止脱水等情况发生。
三、黄疸相关症状
1.皮肤、巩膜黄染：当慢性肝炎导致肝细胞受损严重，胆红素代谢障碍时，会出现皮肤和巩膜黄染。血清胆红素水平升高是导致黄疸的直接原因，一般血清总胆红素超过34μmol/L时，即可出现肉眼可见的黄疸。对于儿童慢性肝炎患者，黄疸可能会影响其外观，给患儿及其家长带来心理压力，同时需要及时监测胆红素水平变化，评估病情进展；对于有胆道疾病合并慢性肝炎的患者，黄疸症状可能会与胆道梗阻等因素相互影响，需要综合判断病情。
2.尿色加深：由于胆红素代谢异常，经肾脏排泄的结合胆红素增加，导致尿液颜色加深，可呈浓茶色。这是因为血液中胆红素浓度升高后，通过肾脏滤过排出，使尿液中的胆红素含量增加。对于老年慢性肝炎患者，尿色加深可能不易被及时察觉，需要家属留意患者尿液颜色的变化，以便早期发现病情变化。
四、肝区症状
1.肝区隐痛或胀痛：慢性肝炎患者的肝脏可能会出现肿大，包膜受到牵拉，从而引起肝区隐痛或胀痛。这种疼痛多为间歇性或持续性，疼痛程度因人而异。例如，慢性丙型肝炎患者中约50%会有不同程度的肝区不适症状。对于长期饮酒导致的慢性肝炎患者，肝区疼痛可能与酒精对肝脏的直接损伤以及肝脏炎症反应有关，需要提醒患者严格戒酒；对于女性慢性肝炎患者，肝区疼痛可能会在月经周期等生理变化时受到一定影响，需要综合考虑相关因素。
五、其他症状
1.消瘦：慢性肝炎患者由于食欲减退、消化吸收功能障碍以及机体代谢异常等原因，可能会出现消瘦的情况。尤其是病情较重、病程较长的患者，体重下降较为明显。对于儿童慢性肝炎患者，消瘦会影响其生长发育指标，如身高、体重等，需要通过合理的营养支持来改善营养状况；对于患有慢性肝炎且合并恶性肿瘤等其他疾病的患者，消瘦可能是多种因素共同作用的结果，需要全面评估病情并进行相应的处理。
2.蜘蛛痣和肝掌：慢性肝炎尤其是肝硬化患者，由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，可出现蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣表现为皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛；肝掌则是手掌大鱼际、小鱼际和指尖掌面发红。在慢性乙型肝炎患者中，约30%-40%会出现蜘蛛痣和肝掌等表现。对于妊娠期慢性肝炎患者，由于体内激素水平的变化，蜘蛛痣和肝掌的表现可能会有所不同，需要密切观察并与正常妊娠的生理变化相鉴别。
