原发性肝癌可发生肺转移、肝内转移、骨转移、淋巴结转移，不同转移有不同发生机制及特点，肺转移通过胸部X线、CT等检查诊断，肝内转移靠腹部超声、增强MRI或CT等，骨转移用骨扫描、X线、MRI等检查，淋巴结转移通过超声、CT或MRI等检查
一、肺转移
1.发生机制及特点：原发性肝癌细胞可通过血行转移至肺部，肿瘤细胞进入体循环后，随血流到达肺部并定植生长。肺部是原发性肝癌常见的转移部位之一，在影像学检查中较为容易发现。例如，研究表明，约有一定比例的原发性肝癌患者会出现肺转移情况，肺部转移灶可表现为单个或多个结节状阴影等。对于有肺部转移的患者，可能会出现咳嗽、咯血、胸痛等症状，但部分患者也可能无明显症状，仅通过胸部影像学检查发现。年龄方面，不同年龄段的患者均可能发生肺转移，但一般来说，有基础肝病病史且年龄较大的患者相对更易出现转移情况。性别差异上暂无明显特异性指向。生活方式中，长期大量饮酒、吸烟等不良生活方式可能会增加肝癌转移的风险，从而间接影响肺转移的发生概率。
2.相关检查及诊断：胸部X线检查可初步发现肺部可疑病灶，但对于较小病灶的检出敏感性相对较低；胸部CT检查则是诊断肺部转移的重要手段，能够清晰显示肺部转移灶的数目、大小、部位等情况，其对肺部转移灶的检出敏感性和特异性较高。通过胸部CT等检查发现可疑肺部病灶后，还可结合原发性肝癌的病史等进行综合诊断。
二、肝内转移
1.发生机制及特点：原发性肝癌本身具有侵袭性生长的特性，肿瘤细胞可在肝内通过门静脉系统等途径发生转移，表现为在原发肿瘤周围或其他肝叶出现新的肿瘤结节。肝内转移是原发性肝癌较为常见的转移形式之一，其发生与肝癌细胞的生物学行为密切相关。例如，肝癌细胞具有较强的增殖和侵袭能力，容易在肝内播散。对于患者自身而言，若本身肝癌处于进展期，肝内转移的风险相对较高。年龄、性别因素在此方面的影响相对不突出，主要还是与肝癌的病情进展等相关。生活方式中，控制不佳的基础肝病病情等因素会影响肝内转移的发生，如乙肝病毒持续活跃复制等情况可能促进肝内转移的发生。
2.相关检查及诊断：腹部超声检查是筛查肝内转移的常用方法，可较为简便地观察肝脏内有无新的占位性病变等情况；增强磁共振成像（MRI）或增强计算机断层扫描（CT）等检查对肝内转移灶的检出和诊断具有重要价值，能够清晰显示肝内转移灶的形态、血供等特征，有助于明确诊断肝内转移情况。
三、骨转移
1.发生机制及特点：原发性肝癌细胞可通过血液转移至骨骼，常见的转移部位包括脊柱、骨盆、肋骨等部位。骨转移的发生是肿瘤细胞穿透血管壁进入血液循环，然后定植于骨骼并生长增殖的过程。相对来说，骨转移在原发性肝癌转移中所占比例相对肺转移、肝内转移等可能稍低，但一旦发生骨转移，患者可能会出现骨痛、病理性骨折等症状。年龄较大的患者由于骨骼的生理变化等因素，可能在发生骨转移时症状相对更为明显。性别差异上无明显特异性关联。生活方式中，长期营养不良等情况可能会影响骨骼的状态，进而对骨转移的发生和发展产生一定影响，比如营养不良可能导致骨骼强度下降，使肿瘤细胞更容易在骨骼定植等。
2.相关检查及诊断：骨扫描是筛查骨转移的常用方法，能够早期发现骨骼系统的转移病灶；X线检查可发现骨骼的形态学改变，如骨质破坏等情况；磁共振成像（MRI）对骨转移灶的早期诊断具有较高价值，能够更早地发现骨骼内的病变情况。
四、淋巴结转移
1.发生机制及特点：原发性肝癌可通过淋巴系统发生转移，常见的转移淋巴结部位包括肝门淋巴结、腹膜后淋巴结等。肿瘤细胞可侵入淋巴管，随着淋巴液引流到达区域淋巴结并在其中生长。淋巴结转移的发生与肝癌的肿瘤生物学行为以及淋巴循环途径等相关。对于不同年龄、性别的患者，淋巴结转移的发生概率可能存在一定差异，但总体来说，与肝癌的分期等密切相关。有基础肝病病史且肝癌处于中晚期的患者，淋巴结转移的风险相对较高。生活方式中，良好的生活方式有助于维持机体的免疫等功能，可能对淋巴结转移有一定的预防作用，而不良生活方式可能会削弱机体的免疫监视等功能，增加淋巴结转移的风险。
2.相关检查及诊断：超声检查可用于检测淋巴结的大小、形态、结构等情况，有助于发现可疑的肿大淋巴结；CT或MRI等影像学检查能够更清晰地显示淋巴结的位置、与周围组织的关系等，对于诊断淋巴结转移具有重要意义。
