坐骨神经痛的症状

来源:民福康

坐骨神经痛有典型疼痛部位,沿坐骨神经走行分布,不同人群疼痛部位有差异;疼痛性质多样,有锐痛或钝痛、放射性疼痛等,不同人群感知有别;伴随症状包括下肢麻木、肌肉力量下降、感觉异常等,不同人群表现各异且受多种因素影响。

一、疼痛部位

坐骨神经痛最典型的症状是疼痛沿坐骨神经走行分布。坐骨神经从腰部开始,经过臀部,然后沿大腿后侧、小腿后外侧向足部放射。对于不同年龄、性别的人群,疼痛部位可能有一些差异。例如,儿童若因腰椎间盘突出等原因导致坐骨神经痛,疼痛部位也遵循上述走行;女性在妊娠期间,由于腰部负担加重等因素,也可能出现坐骨神经痛,疼痛部位同样是沿坐骨神经走行分布。生活方式方面,长期久坐、久站的人群,腰部和臀部肌肉紧张,更容易引发坐骨神经痛,疼痛部位也更符合坐骨神经走行。有腰椎病史的人群,本身腰椎结构可能存在异常,坐骨神经痛发作时疼痛部位的放射性特征会更加明显。

二、疼痛性质

1.锐痛或钝痛:疼痛性质多样,可为尖锐的刺痛,也可为钝痛。研究表明,当坐骨神经受到压迫或刺激时,神经传导异常,会产生不同性质的疼痛。例如,腰椎间盘突出症压迫坐骨神经时,患者可能感到腰部及下肢出现尖锐的刺痛,而一些因坐骨神经周围组织慢性炎症引起的坐骨神经痛,可能表现为较为持续的钝痛。不同年龄人群对疼痛性质的感知可能略有不同,儿童可能更难以准确描述疼痛性质,但会表现出哭闹、不愿活动等异常表现;老年人可能对钝痛的感受更为明显。女性在特殊生理时期,如月经期,可能会因身体整体状态的变化,对疼痛性质的感受与平时有所不同。生活方式不健康,如长期缺乏运动、过度劳累的人群,疼痛性质可能会更偏向于持续的钝痛。有坐骨神经痛病史的人群,再次发作时对疼痛性质的感知可能会相对更熟悉,但也可能因病情变化而有所不同。

2.放射性疼痛:疼痛常呈放射性,从腰部向臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足部放射。这种放射性疼痛是坐骨神经痛的重要特征之一。当咳嗽、打喷嚏、用力排便等增加腹压的动作时,疼痛往往会加剧。对于不同年龄的人群,这种放射性疼痛的表现可能有差异。儿童由于表述能力有限,可能会表现为下肢的不愿活动、姿势异常等;老年人可能会因为身体机能下降,对放射性疼痛的耐受程度有所不同,但疼痛的放射性特征依然存在。女性在妊娠后期,由于子宫增大等原因,腹压增加时放射性疼痛可能会更明显。生活方式中长期保持不良姿势的人群,放射性疼痛可能会更频繁地发作。有腰椎间盘突出等基础病史的人群,放射性疼痛的程度和频率可能会更严重。

三、伴随症状

1.下肢麻木:患者常伴有下肢麻木感,麻木部位与疼痛部位基本一致,多在大腿后侧、小腿后外侧及足部。麻木的程度因人而异,有的较轻,仅感觉下肢有轻微的异样感;有的较重,感觉下肢麻木明显,影响肢体的感觉功能。不同年龄人群的麻木表现不同,儿童可能不太会表达麻木,但会出现肢体活动不灵活等情况;老年人可能会因为神经退变等因素,麻木感相对更明显。女性在更年期等特殊时期,由于体内激素变化,可能会加重麻木的感觉。生活方式中缺乏对下肢的适当锻炼,长期处于不良体位的人群,下肢麻木可能会更常见。有糖尿病等病史的人群,由于神经病变,可能会同时伴有坐骨神经痛的麻木症状,且麻木可能会更为复杂。

2.肌肉力量下降:部分患者会出现下肢肌肉力量下降的情况,表现为行走困难,尤其是长时间行走或上楼梯时,感觉下肢无力。年龄较大的人群,本身肌肉力量就相对较弱,若出现坐骨神经痛导致的肌肉力量下降,会严重影响其日常活动能力。女性在产后等身体较为虚弱的时期,肌肉力量下降可能会使坐骨神经痛的症状加重,影响恢复。生活方式中缺乏运动、长期卧床的人群,肌肉力量下降更为明显,坐骨神经痛时肌肉力量下降会对其行动造成较大阻碍。有神经系统疾病病史的人群,肌肉力量下降可能会与坐骨神经痛相互影响,加重病情。

3.感觉异常:还可能出现下肢感觉异常,如感觉过敏或减退。感觉过敏表现为对正常的刺激感觉过于强烈,而感觉减退则是对刺激的感觉不灵敏。不同年龄人群的感觉异常表现不同,儿童可能难以准确表达感觉异常,但会通过哭闹、躲避触碰等方式表现出来;老年人可能会因为感觉神经退化,感觉异常的表现可能不太典型。女性在患有某些自身免疫性疾病时,可能会出现感觉异常的情况,同时伴有坐骨神经痛。生活方式中长期接触有害物质的人群,可能会损伤神经,导致感觉异常与坐骨神经痛同时出现。有腰椎管狭窄等病史的人群,感觉异常可能会更为复杂和严重。

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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
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男性坐骨神经痛是什么原因造成的?
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青岛大学附属医院 三甲
男性朋友表现出坐骨神经痛的情况,需要考虑因为腰椎间盘突出,压迫到了我们的坐骨神经而造成来。其次,也有可能是因为骶髂关节的骨性关节炎。再次,还有可能是腰椎的其他病变造成的。建议尽早去医院就诊。
治疗坐骨神经痛的药物?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
治疗坐骨神经痛的药物有卡马西平、乐瑞卡、双氯芬酸钠等止痛药物,维生素B,甲钴胺、腺苷钴胺等营养神经的药物,可以使用保泰松、强的松龙、利多卡因、维生素B12、局部封闭注射。还可以配合肌肉松弛的药物,如氯唑沙宗片,非普拉宗片等药,同时也可以辅助局部的热敷、按摩、理疗、针灸等治疗方法,效果会更好。
坐骨神经痛怎样自我按摩?
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江苏省人民医院 三甲
坐骨神经痛的患者,可以自我按摩秩边穴,其位于平第四骶后孔处,具有降温生水的作用,能够改善坐骨神经痛的情况。患者还可以按摩环跳穴,再辅以阳陵泉穴、昆仑穴、殷门穴,以及委中穴等穴位,能够起到活血止痛、疏通经络的作用。日常可以应用点、按、拿等手法推拿髋部周围的肌肉,能够促进局部的血液循环,减轻肌肉韧带痉挛
怎么快速缓解坐骨神经痛
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
快速缓解坐骨神经痛的方法有服用药物,可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药,比如布洛芬、阿司匹林、塞来昔布等。如果疼痛比较严重,必要时可以给予非阿片类中枢性镇痛药物。如果有梨状肌综合征,可以考虑封闭治疗。部分患者还需要使用糖皮质激素类药物加速缓解疼痛,使用甘露醇脱水。还可以结合中医治疗提高疗效,比如针灸
坐骨神经痛是什么原因造成的?
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坐骨神经痛首先考虑是腰椎间盘突出症引起,由于腰椎突出使椎管内的神经根受到压迫从而形成的,其次可考虑还是由于椎管内肿瘤压迫神经根引起的坐骨神经痛,坐骨神经本身存在炎症,刺激坐骨神经发生炎性渗出,也可引起坐骨神经痛。由于坐骨神经经梨状肌下穿过,如果由于外伤等因素导致梨状肌痉挛同样可引起坐骨神经痛,患者主
坐骨神经痛怎么治较好?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果是腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛,患者可以先遵医嘱服用活血化瘀、营养神经的药物改善压迫症状。在治疗期间一定要注意多休息,避免久坐、腰部负重,晚上尽量睡卧硬板床休息。有条件的患者还可以进行腰部的按摩、针灸、推拿,有助于改善局部的血液循环。部分患者的压迫症状很严重,通过保守治疗没有明显效果,可以考虑进
腰椎间盘膨出压迫坐骨神经痛怎么办?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘膨出造成坐骨神经疼痛,临床常用治疗方法如下:1.首选,针灸牵引治疗,以足太阳膀胱经穴位如环跳、秩边、委中、承山、昆仑为主,加腰部夹脊穴、大肠俞、膀胱俞、腰阳关、关元、阳陵泉等,针刺留针,配合骨盆牵引;2.静滴甘露醇、七叶皂苷钠脱水,地塞米松抑制炎症,盐酸川芎嗪等改善血液循环缓解疼痛;3.手术
怀孕坐骨神经痛怎么缓解?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
怀孕坐骨神经痛,建议孕妇在急性期卧床休息,要选择软硬适中的床垫,减少患肢活动,以免疼痛加重。孕妇可以适当蜷腿,让身体处于舒适的体位。建议改正不良的生活习惯,避免久坐久站,纠正不良的姿势,适当进行小燕飞锻炼,可以增加腰背肌肉力量。孕妇应该控制体重,不能无节制进食高热量、高脂肪食物,不能放纵体重增长。平
坐骨神经痛能走动吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
坐骨神经痛一般能走动。在病情缓解期,适量走动并不会对病情造成影响,且可以消耗体内多余的热量,以保持健康的体重,对病情恢复有一定的好处;活动时可在腰部佩戴支具,以保护腰部;同时应避免进行搬抬、弯腰等重体力劳动。但是若处于急性发作期,则应避免走动,因为此时神经已经处于炎症、水肿的状态,走动时需要保持膝关
怀孕坐骨神经痛是什么原因造成的?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
怀孕坐骨神经痛可能与生理因素有关,孕妇在怀孕后期时胎儿体积也不断增大,在处于坐位时胎儿的重量会加重对坐骨神经压迫,从而引起疼痛症状;也可能与腰椎病变有关,比如腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰椎滑脱、腰椎结核、腰椎部位肿瘤等,也可对坐骨神经根产生压迫,引起疼痛症状。此外,如果孕妇存在坐骨神经炎、梨状肌综
神经疼与坐骨神经痛有区别吗?
肖礼祖 主任医师
华中科技大学协和深圳医院 三甲
神经痛跟坐骨神经痛好像讲都是神经痛,但是真正所说神经痛是指神经病理性疼痛,就是神经坏了引起疼痛。这种疼痛就是非常疼痛且没有规律,而且疼痛非常剧烈,是自发性发作,不管在任何情况下都会发作。坐骨神经痛是指椎间盘突出压迫坐骨神经引起疼痛,这种疼痛一般在休息时候会缓解,平躺时候,患者可以得到缓解。在运动或者坐立或者是行走时候,因为坐骨神经受压,可
坐骨神经痛一般多久才好
单建林 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
坐骨神经疼多久能好,并没有固定的时间,坐骨神经疼多由于椎间盘突出或者腰椎管狭窄引起的,如果疼痛感比较轻微,通过制动一般可以很快缓解的,无需特殊治疗。如果椎间盘突出或者腰椎管狭窄很严重,不管采取任何的保守治疗方法,都不能够让疼痛自行缓解,一定要采取让医生建议特殊的方法,比如采取理疗、甚至手术方法才能治好。
坐骨神经痛的症状
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
坐骨神经痛的症状主要是臀部疼痛,疼痛会放射至患者大腿后侧、膝盖后侧、小腿前外侧甚至足底,患者还会出现麻木、迟钝等症状,严重的患者小腿肌肉会出现萎缩。坐骨神经痛患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
坐骨神经痛自我疗法
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
坐骨神经痛自我治疗,包括以下几点。第一、减少活动,注意休息,避免不良姿势或者活动过多,比如避免俯身前倾、久坐等。第二、可以进行适当锻炼。在不疼痛情况下,可以进行一些直腿抬高、腰部肌肉力量锻炼。另外,三点五点支撑锻炼也有助于增强腰部肌肉力量,从而保护腰椎,延缓椎间盘突出,减轻坐骨神经受压。第三、还可以进行一定药物以及理疗治疗,并定期复,都有
坐骨神经痛症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
坐骨神经痛的症状,主要有以下几个方面:第一、疼痛可以沿着大腿后侧、小腿后侧、坐骨神经走行方向发展,开始是钝痛和酸痛,然后逐渐变为锐痛和刺痛,下蹲、抬腿、不良姿势时症状会加重。第二、出现局部活动受限,严重时会出现下肢肌肉无力且走路跛行。第三、感觉异常,会沿着坐骨神经出现酸胀、麻木。第四、走路或站立时骨盆歪斜,睡觉时要避免坐骨神经受压。
腰间盘突出坐骨神经痛怎么办
范周洪 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
腰椎间盘突出导致坐骨神经痛治疗措施如下:在急性期应卧床休息两到四周,口服非甾体消炎镇痛药物及神经营养剂等,同时可以辅以传统的针灸、按摩、牵引等治疗措施,必要时可在超声引导下或C臂机引导下行硬膜外腔注射,减轻神经根炎性水肿。保守治疗效果不佳,症状仍然严重的患者,可采取椎间盘微创手术或开放手术治疗。
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