五十肩会引发疼痛、活动受限、肌肉萎缩等症状。疼痛方面有肩周疼痛特点及牵涉痛特点；活动受限表现为肩关节前屈后伸、外展内收范围减小及活动时的卡顿感；肌肉萎缩有外观变化及肌肉力量下降的表现，且不同人群在这些症状上因年龄、性别、生活方式、既往病史等因素存在差异。
一、疼痛症状
1.肩周疼痛
特点：五十肩患者早期多为肩部渐进性疼痛，疼痛性质多样，可为钝痛、隐痛或刺痛等。一般昼轻夜重较为明显，夜间疼痛可能会影响患者睡眠。年龄较大的患者可能对疼痛的感知和耐受有所不同，但总体疼痛会随病情进展逐渐加重。女性患者在更年期前后由于激素等因素影响，可能对疼痛的敏感度相对更高一些，生活方式方面，如果长期伏案工作等不良姿势可能会加重肩周疼痛。有肩部既往损伤病史的患者，发生五十肩时疼痛往往更易被激发且恢复相对更慢。
具体表现：疼痛可局限于肩部前方、后方或外侧，随着病情发展，疼痛范围可能会扩大，严重时肩部活动时疼痛会明显加剧，比如抬手、梳头、穿衣等动作都会引发疼痛。
2.牵涉痛
特点：部分患者还可能出现牵涉痛，疼痛可放射至颈部、上臂等部位。年龄较小的人群发生五十肩相对较少，但如果有肩部外伤等情况也可能出现类似牵涉痛表现，不过一般发生率低于中老年人群。女性在孕期或产后由于身体激素变化等因素，若出现肩部问题，牵涉痛表现可能会因个体差异而有所不同。生活方式健康的人群发生牵涉痛的概率相对较低，但一旦发生五十肩，牵涉痛的表现也会遵循其一般规律。有颈部疾病病史的患者，发生五十肩时牵涉痛可能会与颈部疾病的疼痛相互干扰，需要仔细鉴别。
二、活动受限症状
1.肩关节活动范围减小
前屈后伸受限：患者肩关节前屈（手臂向前抬起）和后伸（手臂向后伸展）的范围会逐渐减小。中老年人群随着年龄增长，肩关节本身的柔韧性就会下降，发生五十肩时这种活动受限会更加明显。女性由于生理结构等因素，在相同年龄阶段可能比男性更容易出现肩关节活动范围减小的情况，尤其是绝经后的女性。生活方式中缺乏肩部运动锻炼的人群，五十肩发生时前屈后伸受限会更为突出。有肩部骨折等病史的患者，在恢复过程中如果没有进行规范的康复训练，更容易出现前屈后伸活动受限。
外展内收受限：外展（手臂向外侧展开）和内收（手臂向身体内侧靠拢）活动也会受到限制。对于年龄较大的患者，肩关节周围的肌肉、韧带等组织退变，会直接导致外展内收活动受限。女性在更年期后，激素水平变化影响肌肉韧带的弹性，会加重外展内收受限的程度。生活方式中长期保持不良姿势，如弯腰驼背等，会使肩关节外展内收的功能逐渐下降，增加五十肩时活动受限的程度。有肩部肌腱炎等病史的患者，外展内收受限会比没有此类病史的患者更为严重。
2.肩关节活动时的异常表现
活动时的卡顿感：患者在活动肩关节时，可能会出现卡顿感，就好像关节在运动过程中被卡住一样。中老年人群由于肩关节软骨磨损等退变因素，更容易出现这种卡顿感。女性在孕期身体重心改变等因素可能会间接影响肩关节的稳定性，增加活动时卡顿的概率。生活方式中过度使用肩关节的人群，如经常进行重体力劳动的人，发生五十肩时活动时卡顿感会更早出现且更为明显。有肩关节脱位等病史的患者，活动时卡顿感会频繁出现，并且恢复较为困难。
三、肌肉萎缩症状
1.肩部肌肉萎缩表现
外观变化：随着五十肩病情的进展，肩部肌肉会逐渐出现萎缩，外观上可以看到肩部变得扁平，三角肌等肩部主要肌肉变得松弛、不饱满。中老年人群由于自身代谢等因素，肌肉萎缩出现的速度可能相对较慢，但一旦出现萎缩，恢复也相对较难。女性在绝经后，由于激素水平变化影响肌肉的代谢和营养，肌肉萎缩可能会比男性更为明显。生活方式中缺乏营养摄入不均衡的人群，肌肉萎缩的程度可能会加重，因为充足的营养是维持肌肉正常功能和防止萎缩的重要基础。有长期营养不良病史的患者，发生五十肩时肌肉萎缩会更早更严重。
肌肉力量下降：肌肉萎缩会导致肩部肌肉力量明显下降，患者会感觉抬举手臂等动作变得无力。年龄较大的患者肌肉力量本身就相对较弱，发生五十肩时力量下降会更加影响日常生活活动，比如穿衣、洗漱等都可能受到影响。女性在孕期由于身体负担等因素，肌肉力量可能会有所下降，若此时发生五十肩，肌肉力量下降的问题会更加突出。生活方式中长期不运动的人群，肌肉力量原本就较弱，五十肩发生时力量下降会更为显著，并且恢复肌肉力量的过程会相对漫长。有神经系统疾病病史影响肌肉功能的患者，五十肩导致的肌肉力量下降会与原有疾病相互作用，使病情更加复杂。
