尿毒症早期会出现消化系统、心血管系统、血液系统、神经系统症状以及水、电解质及酸碱平衡紊乱相关症状，不同年龄、性别、生活方式和病史人群症状有差异，需关注特殊人群相关表现。消化系统有食欲减退、恶心呕吐；心血管系统有血压升高、心悸胸闷；血液系统有贫血、出血倾向；神经系统有乏力嗜睡、肢体麻木抽搐；水、电解质及酸碱平衡紊乱有水肿、电解质紊乱相关表现及酸碱平衡紊乱。
一、消化系统症状
1.食欲减退：尿毒症早期由于肾脏功能受损，体内代谢废物不能正常排出，会影响消化系统功能，导致患者出现食欲减退的情况。这是因为体内毒素堆积会刺激胃肠道黏膜，影响消化酶的分泌和活性，使患者对食物的消化吸收能力下降，进而表现为不想吃饭。例如，相关研究表明，约60%-70%的尿毒症早期患者会有不同程度的食欲减退表现。
2.恶心、呕吐：随着病情进展，毒素在体内进一步蓄积，会更明显地刺激胃肠道，引起恶心、呕吐症状。这种呕吐通常为持续性或间歇性发作，且可能在进食后加重。部分患者还可能伴有口腔异味，这是由于体内尿素不能正常排出，经唾液酶分解产生氨类物质所致。
二、心血管系统症状
1.血压升高：肾脏具有调节水盐代谢和血压的重要功能，尿毒症早期肾脏功能受损，会导致水钠潴留和肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡，从而引起血压升高。据统计，约80%以上的尿毒症早期患者会出现不同程度的血压升高，且这种血压升高往往比较顽固，常规降压药物有时效果不佳。
2.心悸、胸闷：由于体内毒素蓄积和电解质紊乱等因素，会影响心脏的正常功能，导致患者出现心悸、胸闷等症状。毒素堆积可能会干扰心肌细胞的正常代谢和电生理活动，电解质紊乱如高钾血症等也会对心脏传导系统产生不良影响，使患者感觉心脏不适。
三、血液系统症状
1.贫血：肾脏分泌促红细胞生成素减少是导致尿毒症早期患者贫血的主要原因。促红细胞生成素能刺激骨髓造血干细胞生成红细胞，其分泌不足会使红细胞生成减少，患者表现为面色苍白、乏力等贫血症状。一般来说，尿毒症早期患者血红蛋白水平会逐渐下降，多数患者血红蛋白可低于正常范围。
2.出血倾向：尿毒症患者由于血小板功能异常等原因，会出现出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。这是因为肾脏功能受损影响了一些凝血相关因子的代谢和功能，导致血小板的黏附、聚集等功能发生障碍，使得机体的止血功能受到影响。
四、神经系统症状
1.乏力、嗜睡：体内毒素蓄积会影响神经系统的正常功能，患者常感到乏力、嗜睡。毒素堆积会干扰神经细胞的能量代谢和神经递质的平衡，使神经细胞的兴奋性降低，从而出现精神萎靡、困倦等表现。
2.肢体麻木、抽搐：部分尿毒症早期患者可能会出现肢体麻木、抽搐等症状。这与体内电解质紊乱，如低钙血症等有关。低钙血症会导致神经肌肉兴奋性增高，引起肌肉痉挛和感觉异常，表现为肢体麻木、抽搐等。
五、水、电解质及酸碱平衡紊乱相关症状
1.水肿：肾脏对水的调节功能失常，导致水钠潴留，早期患者可能会出现晨起眼睑水肿、下肢轻度水肿等表现，活动后水肿可能会有所加重，休息后部分可缓解。这是因为肾脏不能正常排出多余的水分和钠离子，使水分在体内潴留，积聚在组织疏松部位如眼睑、下肢等。
2.电解质紊乱相关表现
高钾血症：可表现为四肢无力、心律失常等。钾离子是细胞内重要的电解质，肾脏排钾功能障碍时，血钾水平升高，会影响神经肌肉的兴奋性和心脏的正常节律。
低钙血症：除了前面提到的肢体麻木、抽搐外，还可能出现皮肤瘙痒等症状。钙是维持神经肌肉正常兴奋性的重要元素，低钙时神经肌肉兴奋性增高，同时皮肤也会因为钙代谢异常出现瘙痒等不适。
酸碱平衡紊乱：患者可能会出现呼吸深快等代谢性酸中毒的表现。由于肾脏排泄酸性物质和重吸收碳酸氢根离子的功能障碍，体内酸性物质蓄积，导致酸碱平衡失调，机体通过加快呼吸来排出过多的二氧化碳，以调节酸碱平衡，从而出现呼吸深快的症状。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在尿毒症早期症状上可能会有一定差异。例如，老年患者可能基础疾病较多，其症状可能会被基础疾病掩盖；女性患者在月经等生理周期时，贫血等症状可能会更明显；长期高血压、糖尿病等病史的患者，发生尿毒症的风险较高，其早期症状可能会更早出现且可能伴有基础疾病相关的一些表现。对于特殊人群，如老年患者，要更加密切关注其身体状况的细微变化，及时发现尿毒症早期症状；对于女性患者，要结合生理周期综合判断贫血等症状；对于有基础疾病的患者，要警惕基础疾病相关症状加重可能是尿毒症早期的表现。
