急性肝炎有全身症状（乏力、发热）、消化系统症状（食欲减退、恶心呕吐、腹胀）、黄疸相关症状（皮肤巩膜黄染、尿色加深）、肝区相关症状（肝区疼痛）；不同病因急性肝炎症状特点有差异，病毒性肝炎中甲型起病急有前驱及典型表现、乙型儿童多隐性感染成人有典型症状且可转慢性、丙型症状轻多无明显症状；药物性肝炎有明确药物史，老年人易发生且症状不典型；酒精性肝炎有长期大量饮酒史，严重可致肝衰竭；特殊人群中儿童症状易被忽视、表现不典型，老年人症状不典型易漏诊误诊且需综合考虑基础疾病。
一、急性肝炎的常见症状
（一）全身症状
1.乏力：患者常感到极度疲倦，即使经过充分休息也难以缓解，这是因为肝脏功能受损，身体的代谢等功能受到影响，能量产生不足。无论是儿童、成年人还是老年人，急性肝炎时都可能出现乏力症状，儿童可能表现为活动减少、不愿意玩耍等；老年人则可能在日常生活中行走、自理等活动能力下降。
2.发热：部分患者会出现发热症状，一般为低热，体温多在37.5-38.5℃之间。这是由于机体的免疫反应被激活，免疫系统对抗感染等因素导致体温调节中枢功能紊乱引起的。不同年龄人群发热表现可能略有差异，儿童体温调节中枢发育不完善，发热时可能更易出现惊厥等情况，需密切关注；老年人发热时可能症状不典型，需结合其他表现综合判断。
（二）消化系统症状
1.食欲减退：患者对食物的兴趣明显降低，食量减少。肝脏是参与消化液分泌等消化相关功能的重要器官，肝炎时肝脏功能异常影响胆汁分泌等，进而影响食物的消化和吸收，导致食欲减退。各年龄段均可出现，儿童可能表现为平时喜爱的食物也不愿进食；老年人食欲减退可能加重营养不良等情况。
2.恶心、呕吐：常与食欲减退伴随出现，由于胃肠道受到累及，消化功能紊乱，以及肝脏疾病导致的代谢产物等对胃肠道的刺激引起。儿童发生恶心、呕吐时需注意补液，避免脱水等情况；老年人要警惕因呕吐导致误吸等风险。
3.腹胀：腹部胀满不适，这与胃肠道蠕动减慢、消化功能减弱以及可能存在的胃肠胀气等有关。
（三）黄疸相关症状
1.皮肤巩膜黄染：血液中胆红素浓度升高，导致皮肤和巩膜发黄。早期可能仅表现为眼白部分发黄，随着病情进展，全身皮肤可出现黄染。不同种族人群皮肤黄染表现可能有差异，但原理相同。儿童出现黄疸时需考虑是否为病毒性肝炎等原因，新生儿黄疸有其特殊情况，需与生理性黄疸等鉴别；老年人黄疸可能提示病情相对较重，需积极查找病因。
2.尿色加深：尿液颜色如浓茶色，这是因为胆红素代谢异常，经尿液排出的胆红素增加所致。
（四）肝区相关症状
1.肝区疼痛：肝脏所在区域（右上腹）出现隐痛、胀痛或钝痛等。这是由于肝脏炎症导致肝包膜受到刺激引起。不同年龄人群对疼痛的感知和表述可能不同，儿童可能表现为哭闹、用手搔抓右上腹等；老年人肝区疼痛可能不典型，需结合其他检查综合判断。
二、不同病因急性肝炎的症状特点差异
（一）病毒性肝炎
1.甲型肝炎：起病较急，前驱期可有发热、乏力等全身症状，随后出现典型的消化系统症状及黄疸等表现。儿童感染甲型肝炎时，症状相对较轻的情况较多，但也可能出现较明显的症状；成年人感染后症状相对更明显一些。
2.乙型肝炎：急性乙型肝炎在儿童和成年人中的表现有所不同，儿童感染后多为隐性感染，症状不明显；成年人感染后可能出现上述较为典型的全身、消化系统及肝区等症状，部分患者可发展为慢性肝炎。
3.丙型肝炎：急性丙型肝炎症状相对较轻，很多患者无明显症状，仅在体检时发现肝功能异常等情况。
（二）药物性肝炎
有明确的药物服用史，在服用特定药物后出现肝炎相关症状。不同药物引起的药物性肝炎症状可能略有差异，但一般在停药后若及时处理，症状可逐渐缓解。老年人由于肝肾功能减退等原因，使用药物时更易发生药物性肝炎，且症状可能不典型，需特别注意用药史的询问。
（三）酒精性肝炎
有长期大量饮酒史，除了上述一般肝炎症状外，可能伴有恶心、呕吐、黄疸等，严重者可出现肝衰竭等表现。长期大量饮酒对肝脏损害严重，无论是年轻人还是老年人，都应注意避免过量饮酒预防酒精性肝炎。
三、特殊人群急性肝炎症状特点
（一）儿童
儿童急性肝炎时，全身症状可能相对更易被忽视，消化系统症状可能表现为腹泻等不典型表现，黄疸出现时可能与其他儿童常见疾病混淆，需仔细鉴别诊断。例如婴儿急性肝炎可能出现拒食、哭闹不安等表现，家长需密切观察儿童的一般状况，一旦发现异常应及时就医。
（二）老年人
老年人急性肝炎症状常不典型，肝区疼痛可能不明显，发热等全身症状也可能不突出，容易被漏诊或误诊。同时，老年人常合并多种基础疾病，肝炎可能加重基础疾病的病情，在诊断和治疗时需综合考虑，充分评估各器官功能情况。
