手指肌腱断裂康复训练

来源:民福康

手指肌腱断裂康复分早期(术后1-2周)、中期(术后2-6周)、后期(术后6周以上)进行,早期包括手指被动活动和肌肉等长收缩训练,中期有主动助力活动和渐进性抗阻训练,后期包含精细动作训练和日常生活活动训练,整个过程要循序渐进,密切关注恢复情况,异常及时就医。

一、早期康复训练(术后1-2周)

1.手指被动活动

目的:防止肌腱粘连,维持手指关节活动度。在医生指导下,由他人帮助患指进行屈伸等被动活动,活动范围从小幅度开始,逐渐增加,但要避免引起明显疼痛。例如,对于拇指肌腱断裂,可缓慢进行拇指的屈伸、外展等被动动作,每次活动10-15分钟,每天3-4次。这是因为早期肌腱断裂后,手指关节长时间不活动易导致僵硬,被动活动能模拟正常的关节运动,促进血液循环,减少粘连风险。

考虑因素:对于儿童患者,由于其配合度可能较低,需更加轻柔地进行被动活动,同时要安抚患儿情绪,避免因哭闹导致活动时用力不当;对于有基础疾病如糖尿病的患者,本身血液循环相对较差,更要注重早期轻柔的被动活动,以促进局部血液循环,利于康复。

2.肌肉等长收缩训练

方法:患侧手指周围的肌肉进行静止性收缩,即肌肉收缩但不产生关节活动。比如,手指肌腱断裂后,可让患者用力握紧拳头(若为拇指肌腱断裂则用力捏住东西),持续5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天3-4次。这种训练可以保持肌肉的力量,防止肌肉萎缩。从生理学角度看,肌肉等长收缩能刺激肌肉的本体感受器,维持肌肉的基本功能。

特殊人群:老年患者肌肉力量本身较弱,进行等长收缩训练时要注意力度适中,避免过度用力导致肌肉疲劳或损伤;妊娠期女性进行该训练时,要根据自身身体状况调整强度,以自身感觉舒适为准,因为妊娠期身体处于特殊状态,需避免对胎儿产生不良影响。

二、中期康复训练(术后2-6周)

1.主动助力活动

操作:在患指能部分主动活动的基础上,借助健侧手指或辅助工具进行助力活动。例如,使用健侧手帮助患指进行屈伸动作,或者利用弹力带等辅助工具提供一定助力。每次活动15-20分钟,每天3次。这样可以逐渐增加患指的主动活动范围和力量,随着恢复情况逐渐减少助力。研究表明,主动助力活动能更好地调动患侧肢体的恢复潜力,比单纯被动活动更有利于功能恢复。

不同人群差异:对于年轻、身体状况较好的患者,可适当增加助力活动的强度和时间;而对于身体虚弱的患者,如患有慢性消耗性疾病的人群,要根据其耐力情况调整,以避免过度活动导致疲劳,影响康复进程。

2.渐进性抗阻训练

开展方式:选用合适重量的物体进行抗阻训练,比如用小重量的握力器进行手指的捏握抗阻。开始时阻力要小,随着恢复逐渐增加阻力。每次训练10-12次,每天2-3次。此训练有助于增强手指肌肉的力量,使肌腱恢复后能更好地发挥功能。抗阻训练能刺激肌肉纤维的增生,提高肌肉的力量和耐力。

特殊人群注意:儿童进行渐进性抗阻训练时,要选择非常轻的阻力物品,因为儿童肌肉力量尚未完全发育,过度抗阻可能损伤肌肉;对于有骨质疏松的老年患者,抗阻训练的阻力要严格控制在安全范围内,防止因骨质脆弱导致骨折等意外情况。

三、后期康复训练(术后6周以上)

1.精细动作训练

:进行一些精细的手部动作练习,如捡拾小珠子、用手指进行拼图等。每天训练20-30分钟。通过这些训练可以提高手指的灵活性和协调性,使手指能更好地恢复到正常的生活和工作状态。精细动作训练能刺激大脑对手指运动的控制能力,促进神经肌肉的协调。

人群差异体现:对于从事精细工作的人群,如钢琴演奏者,在后期康复训练中可针对性地加强与自身工作相关的精细动作训练,以尽快恢复专业技能;对于老年患者,进行精细动作训练时要更加耐心,根据其恢复进度逐步提升难度,同时注意保护手指关节,避免因过度精细动作导致关节劳损。

2.日常生活活动训练

涵盖方面:包括穿衣、洗脸、刷牙、拿筷子等日常活动的训练。让患者逐步恢复日常生活自理能力。例如,练习用患手慢慢拿起筷子夹取食物,开始时可能不太熟练,但要坚持训练。这有助于将康复训练与实际生活结合起来,使康复效果更好地应用于日常生活。

特殊人群考虑:对于有认知障碍的老年患者,进行日常生活活动训练时需要家人或护理人员在旁协助,确保训练安全有效,并且要根据患者的认知水平调整训练难度,从简单的动作开始逐步过渡到复杂动作;对于儿童患者,在进行日常生活活动训练时,要结合其年龄特点,引导他们逐步学会自己穿衣、拿东西等,同时要给予鼓励和支持,增强其康复的信心。

在整个手指肌腱断裂康复训练过程中,都要密切关注手指的恢复情况,如出现疼痛加剧、肿胀不消退等异常情况,应及时就医。同时,康复训练要遵循循序渐进的原则,根据个人的恢复情况调整训练方案,以达到最佳的康复效果。

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拇指肌腱断裂多久恢复?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般拇指肌腱断裂经缝合后,需间隔数月至半年左右方可恢复。通常患者肌腱断裂时,其临近的血管等多处组织也可随之形成损伤、断裂,故缝合时难度较大且存在较大的二次损伤风险。而待患者皮肤及肌腱吻合后,其可能还需进行系统的复健活动以恢复活动能力并防止组织黏连。但即便后续完全恢复,其手指活动也存在一定的局限性,有
肌腱断裂是不是残废了?
杨凯 主任医师
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在出现肌腱断裂之后,如果及时进行治疗和修复,不会导致残废。肌腱断裂分为不完全断裂和完全断裂,如果肌腱是不完全断裂,肌腱移位不大,此种情况可以进行保守治疗,用石膏固定受伤位置,通过一段时间制动以后,肌腱可以得到改善和修复。如果肌腱处于完全断裂状态,通过保守治疗效果不佳,也可以通过手术方式进行修复。手术
肌腱断裂肌肉出现萎缩该怎么办?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
出现肌腱断裂、肌肉痿缩的现象无需过度担心,可适当按摩局部,以促进血液循环。也可在身体恢复后进行功能锻炼,一段时间后症状即可缓解。等身体完全康复后,还可着重进行肌肉功能锻炼,以增加肌腱功能,促进关节功能的恢复。但以上锻炼都需在专业医师的指导下进行,避免自行锻炼,以免对身体造成不良影响。此外,日常可多吃
手指肌腱断裂一半能自愈吗?
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江苏省人民医院 三甲
人体手指肌腱断了一半一般是无法自愈的,但是及时进行治疗,如可以选择石膏固定或支具的固定,同时让断裂的肌腱部位对线良好,断裂的部分不用进行手术缝合,就可逐渐自行愈合。如果对手指肌腱断裂部分不做任何的固定以及处理,自我修复功能会逐渐减弱,可能会影响手指肌腱部位以后的活动,有可能会出现活动障碍的症状。另外
肌腱断裂是什么
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肌腱断裂是指肌腱的完整性或连续性发生中断。 肌腱是连接肌肉与骨骼的坚韧纤维组织,肌腱断裂可以是部分断裂,也可以是完全断裂。根据断裂位置的不同,可分为伸肌腱断裂和屈肌腱断裂。 肌腱断裂可能由暴力作用(如剧烈运动中的意外碰撞、摔倒或重物压伤)导致,也可能是开放性损伤(如刀割伤、玻璃划伤)直接造成,还可能
手指肌腱断裂手术是什么
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
手指肌腱断裂手术是一种用于修复手指肌腱损伤的重要医疗手段。 通过手术精确修复断裂的肌腱,重建其连续性,为恢复手指正常的屈伸等功能奠定基础。只有及时手术,才能最大程度地减少功能丧失的风险。若不进行手术干预,肌腱难以自行愈合良好,会造成永久性的手指功能障碍,对日常生活和工作产生极大影响。 患者需要严格按
膝关节肌腱韧带损伤怎么治疗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
膝关节肌腱韧带损伤的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应注意休息,避免过度活动,以免发生二次损伤。处于急性期时,可以对患处进行冷敷,起到收缩血管、减少渗液、减轻疼痛的作用。 2、药物治疗 疼痛较为明显时,可以遵医嘱使用对乙酰氨基酚、塞来昔布、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗
韧带肌肉拉伤挂什么科
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
韧带肌肉拉伤可以挂骨科或者是运动医学科。 韧带以及肌肉都属于骨关节的附属结构,与骨关节协同作用保证肢体的正常运动,所以发生韧带肌肉拉伤一般选择骨科就诊。部分医院设有专门的运动医学科,针对韧带撕裂、肌腱断裂、软骨损伤等常见的运动损伤疾病进行诊治,所以韧带肌肉拉伤也可以选择运动医学科。 发生韧带肌肉拉伤
手腕腱鞘炎不治疗会有什么后果
汪洋 主治医师
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手腕腱鞘炎不治疗会有疼痛、功能受限、肌腱断裂等后果,具体如下: 1、疼痛 手腕腱鞘炎不治疗会长时间伴随着腕部的疼痛,特别是在活动后,疼痛可能会加剧。 2、功能受限 如果不及时治疗,手腕腱鞘炎会导致肌腱和周围组织的炎症和粘连,从而影响手腕的正常活动。这可能导致手腕的弯曲、伸展和旋转等功能受限,严重影响
脚踝肌腱接上一个月了能长结实吗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脚踝肌腱接上1个月了,是否能长结实,需要根据多个因素来综合判断,包括病情程度、损伤部位、患者身体素质和是否合并基础疾病等,具体如下:1.病情程度肌腱的愈合包括炎症期、修复期、重塑期等阶段。随着肌腱经历一个重塑过程,其强度和弹性才可逐渐恢复到接近正常水平,这个时间大约需要1个月。然而,如果肌腱断裂比较严重,愈合所需的时间就越长,所以1个月可
肌腱断裂是不是残废了
时代 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肌腱断裂不是残废,实际上是完全可以治疗疾病。身体活动是靠无数骨骼和肌腱的协同作用而产生,所以肌腱对人体来说是非常重要结构。肌腱断裂是比较常见疾病,随着现代外科技术发展,肌腱断裂是完全有办法治疗疾病。医生要明确肌腱断裂位置跟类型,通过手术探查找到肌腱断裂端,通过各种外科技巧,把肌腱断裂的部分缝合起来,愈合以后,早期功能康复,防止粘连,防止肌
肱三头肌腱断裂怎么办
易诚青 主任医师
上海交通大学附属第一人民医院 三甲
肱三头肌腱如果发生断裂,对肘关节带来影响最为直接和显著。因为肱三头肌主管肘关节伸直功能,如果肱三头肌发生断裂,尤其是完全撕裂时,肘关节就伸直无力,没有力量去做伸直,这时肘关节就会处在屈曲异常病理状态。另外,由于肘关节无法伸直或者伸直无力,也会严重影响日常生活和工作。因此,一旦发生肘关节肱三头肌腱撕裂,应及时前往医院就诊、治疗。
肱二头肌腱断裂怎么办
易诚青 主任医师
上海交通大学附属第一人民医院 三甲
现在对于运动的爱好,尤其在中青年人当中越来越普遍,在运动当中由于运动防护的不得当,会出现很多的运动损伤。对于肘关节来说,尤其对肌腱组织来说,常常会发生几种情况。其中一种就是肘关节肱二头肌二头腱的止点出现断裂,断裂之后,因为有其它肌腱的辅助,肘关节还能够完成屈曲功能,但是力量会明显的下降。同时因为断端的回缩会在上臂发现肌肉的部位出现异常的隆
肌腱断裂多久才能恢复
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肌腱断裂恢复需要经过修复、固定、锻炼,一般两个半月到三个月才能恢复。肌腱断裂后,大多需要肌腱吻合,少部分不是完全断裂,但也需要进行石膏或者支具固定。经过固定以后,大多需要四到六周左右才能逐渐愈合。但是也需要后期进行锻炼,因为在固定过程中,肌腱会黏连、僵硬,并不能完全恢复功能。锻炼话包括主动和被动屈伸,这种锻炼需要一个月左右。因此,肌腱断裂
肌腱断裂是不是残废了
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肌腱断裂,并不是残废了。目前临床上外科技术发展较好,只要在肌腱断裂后及时的进行检查和治疗,包括吻合替代手术,都是能恢复的。后期通过积极的锻炼,绝大部分人群能恢复一些原有的功能,所以肌腱断裂大部分是不会残废的。即使出现部分功能障碍,也可以通过用其他器件进行替代恢复。
脚后跟肌腱断裂多久能走路
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
脚后跟跟腱断裂一般是手术以后需要石膏固定六个星期,六个星期之后,除脚石膏开始功能锻炼。因为如果固定太久会出现关节功能障碍,踝关节背伸就会受到受限。六周之后开始功能锻炼,慢慢下地抬,但是也不能暴力,否则会出现肌腱再次损伤或者是断裂。一般可能要三个月左右才能会长得比较牢靠,恢复正常大约需要一年时间。
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