喉咙有异物感可由局部和全身因素引起。局部因素包括急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变、咽部邻近器官病变、长期烟酒过度、职业因素;全身因素包括贫血、消化不良、心血管疾病、内分泌紊乱、免疫功能低下,这些因素分别通过不同机制导致咽部出现相关症状。
一、局部因素
1.急性咽炎反复发作:急性咽炎若没有得到彻底治愈,炎症反复刺激咽部黏膜,就容易转为慢性咽炎,进而出现喉咙有异物感的情况。例如,一些患者急性咽炎时未规范治疗,炎症持续存在,导致咽部黏膜充血、淋巴组织增生等,引发慢性咽炎相关症状。不同年龄段人群都可能因急性咽炎反复发作发展为慢性咽炎,儿童免疫系统相对较弱,若患急性咽炎未及时控制,更易反复;成年人若生活不规律、过度用嗓等也可能使急性咽炎反复。
2.鼻腔、鼻窦病变:鼻腔、鼻窦的炎症分泌物经后鼻孔流入咽部,长期刺激咽部黏膜,可引起慢性咽炎,出现喉咙异物感。比如慢性鼻窦炎患者,鼻腔分泌物增多,不断流向咽部,刺激咽部黏膜,导致咽部不适。年龄对其影响不大,但不同年龄人群患鼻窦炎的概率有差异,儿童鼻窦发育尚不完善,相对易患鼻窦炎,进而引发慢性咽炎;成年人则可能因各种原因导致鼻窦炎症。生活方式方面,长期处于污染环境中可能增加鼻窦炎症发生风险,从而影响咽部。
3.咽部邻近器官病变:如扁桃体炎、牙龈炎等,其炎症蔓延至咽部,可引发慢性咽炎,出现喉咙异物感。例如牙龈炎患者,炎症扩散可能波及咽部,导致咽部黏膜受刺激。不同年龄人群患这些邻近器官病变的概率不同,儿童扁桃体炎相对常见,若反复发作易影响咽部;成年人牙龈炎可能因口腔卫生不良等因素引发。生活方式中,口腔卫生习惯差是牙龈炎等的常见诱因,进而可能影响咽部。
4.长期烟酒过度:长期大量吸烟、饮酒会刺激咽部黏膜,损伤咽部的正常生理功能,易引发慢性咽炎,出现喉咙异物感。吸烟产生的烟雾中含有多种有害物质,如尼古丁、焦油等,会损伤咽部纤毛运动和黏膜腺体分泌功能;饮酒会使咽部血管扩张,黏膜充血。不同年龄段人群中,成年人因社交等原因更易长期烟酒过度,儿童则应避免接触烟酒。生活方式中,长期烟酒过度是明确的致病因素,会明显增加慢性咽炎发生概率。
5.职业因素:长期用嗓的职业,如教师、歌手等,咽部黏膜长期受到过度摩擦和刺激,易引发慢性咽炎,出现喉咙异物感。教师长时间讲课,用嗓频繁,咽部黏膜容易受损;歌手为了达到良好的发声效果,过度用嗓,也会对咽部造成损伤。不同职业人群中,这类职业者患慢性咽炎的风险较高,年龄上无特定指向,但成年人从事这类职业的较多。生活方式中,职业性质决定了用嗓情况,长期过度用嗓是关键因素。
二、全身因素
1.贫血:贫血患者全身血氧供应不足,咽部黏膜也会出现缺氧情况,导致咽部抵抗力下降,易引发慢性咽炎,出现喉咙异物感。例如缺铁性贫血患者,由于血红蛋白减少,携氧能力下降,咽部黏膜处于相对缺氧状态,容易受到病菌侵袭。不同年龄人群都可能患贫血,儿童可能因营养不良等导致贫血,成年人则可能因慢性疾病、失血等原因引发贫血。生活方式中,营养不良、慢性疾病等都可能导致贫血,进而影响咽部。
2.消化不良:胃内容物反流至咽部,刺激咽部黏膜,可引起慢性咽炎,出现喉咙异物感。尤其是夜间平卧时,反流更容易发生。例如胃食管反流病患者,胃酸等胃内容物反流至咽部,长期刺激会导致咽部炎症。不同年龄人群中,成年人患胃食管反流病的概率相对较高,但儿童也可能因饮食不规律等出现消化不良相关问题。生活方式中,饮食不规律、暴饮暴食、肥胖等都可能增加消化不良及反流性咽炎的发生风险。
3.心血管疾病:一些心血管疾病患者,如高血压等,可能因全身血液循环障碍,影响咽部黏膜的营养供应和代谢,导致慢性咽炎,出现喉咙异物感。高血压患者全身小动脉痉挛,咽部黏膜供血可能受到影响。不同年龄人群中,成年人高血压患病率较高,儿童相对较少,但也有因遗传等因素患先天性心血管疾病的情况。生活方式中,高盐饮食、缺乏运动等是高血压的常见诱因,进而可能影响咽部。
4.内分泌紊乱:如更年期女性,体内雌激素水平下降,会出现内分泌紊乱,导致咽部黏膜抵抗力下降,易引发慢性咽炎,出现喉咙异物感。更年期女性体内激素变化较大,咽部黏膜容易受影响。年龄上主要针对更年期女性,儿童和男性相对较少出现因内分泌紊乱导致的慢性咽炎,但男性若有内分泌疾病也可能发病。生活方式中,更年期女性的激素变化是主要因素,保持良好心态和生活习惯有助于缓解相关症状。
5.免疫功能低下:免疫力低下的人群,如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,咽部容易受到各种病原体的侵袭,引发慢性咽炎,出现喉咙异物感。这类人群由于免疫系统功能受损,对病原体的防御能力下降。不同年龄人群中,艾滋病患者各年龄段都可能有,但儿童可能因母婴传播等感染。生活方式中,感染免疫缺陷病毒等是主要原因,需要特殊的医疗干预和生活护理。