夜间盗汗有生理性和病理性原因。生理性原因包括环境因素（睡眠环境温度过高、被褥过厚）和饮食因素（睡前食用辛辣食物、饮用咖啡或浓茶）；病理性原因有感染性疾病（结核杆菌感染、其他细菌或病毒感染）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进症、糖尿病）、肿瘤性疾病（某些肿瘤如淋巴瘤）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮），不同年龄段人群在各类原因导致盗汗时表现有所差异。
一、生理性原因
1.环境因素
睡眠环境温度过高或穿着过厚是常见的生理性盗汗原因。例如，在炎热的夏季，室内温度超过28℃，人体为了散热，就可能通过出汗来调节体温，尤其是在睡眠时。儿童由于体温调节中枢尚未发育完善，相对成人更易受环境温度影响而出现夜间盗汗；老年人代谢率相对较低，但皮肤汗腺功能可能有一定退化，也可能因环境温度不适出现盗汗情况。
被褥过厚也会导致夜间睡觉盗汗。较厚的被褥会阻碍人体热量散发，使身体产生更多热量，进而通过出汗来散热。不同年龄段人群受此影响程度不同，儿童活泼好动，睡觉时可能会踢开被褥，但如果盖得仍过厚，仍易出现盗汗；老年人感觉相对迟钝，可能对被褥厚度的感知不敏锐，也较易因被褥过厚而盗汗。
2.饮食因素
睡前食用辛辣食物、饮用咖啡或浓茶等也可能引起夜间盗汗。辛辣食物具有刺激性，会促进血液循环，使身体产热增加；咖啡和浓茶中含有咖啡因等成分，具有兴奋中枢神经系统和利尿的作用，可能导致交感神经兴奋，从而引起出汗。对于不同年龄人群，影响有所差异。儿童一般较少有睡前食用此类刺激性食物的情况，但如果有，也可能出现盗汗；成年人中，经常有睡前饮用咖啡或浓茶习惯的人，相对更易因饮食因素出现夜间盗汗；老年人如果有睡前食用辛辣食物或饮用咖啡、浓茶的习惯，也可能引发盗汗，且老年人本身身体机能衰退，更需注意饮食对睡眠的影响。
二、病理性原因
1.感染性疾病
结核杆菌感染：肺结核是引起夜间盗汗较常见的感染性疾病之一。结核杆菌感染人体后，会引起机体的免疫反应，导致夜间盗汗，同时还常伴有低热、咳嗽、乏力等症状。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，感染结核杆菌后更易出现盗汗等症状，且症状可能不典型，容易被忽视；成年人感染结核杆菌后，若处于活动期，夜间盗汗较为常见；老年人感染结核杆菌后，盗汗可能是其临床表现之一，同时老年人可能还伴有其他基础疾病，使病情更复杂。
其他细菌或病毒感染：一些细菌或病毒感染引起的疾病也可能导致夜间盗汗，如布鲁氏菌病等。这些病原体感染人体后，会引发炎症反应，导致体温调节紊乱，出现夜间盗汗现象。不同年龄段人群感染后的表现有所不同，儿童感染后可能出现发热、盗汗等较明显的全身症状；成年人感染后，盗汗可能是全身症状的一部分；老年人感染后，由于身体机能下降，盗汗可能持续时间较长，且可能与基础疾病相互影响。
2.内分泌疾病
甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢率增高，交感神经兴奋性增强，从而出现多汗，包括夜间盗汗。患者还常伴有心慌、手抖、消瘦等症状。儿童患甲状腺功能亢进症相对较少，但一旦发病，盗汗等症状可能较为明显；成年人患甲状腺功能亢进症较为常见，夜间盗汗是其常见表现之一；老年人患甲状腺功能亢进症时，症状可能不典型，盗汗可能是其中一个不太突出但需要关注的表现，且老年人可能同时合并其他内分泌或基础疾病，使病情判断更复杂。
糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，出现低血糖时可能会有出汗等表现，包括夜间盗汗；此外，糖尿病自主神经病变也可能导致汗腺分泌异常，引起夜间盗汗。儿童糖尿病患者如果血糖波动较大，可能出现夜间盗汗等情况；成年人糖尿病患者中，合并自主神经病变的患者更容易出现夜间盗汗；老年人糖尿病患者由于神经病变发生率相对较高，且常伴有其他慢性疾病，夜间盗汗可能更常见，同时老年人在血糖管理上需要更加谨慎，因为低血糖风险相对更高。
3.肿瘤性疾病
某些肿瘤如淋巴瘤等可能会引起夜间盗汗。肿瘤细胞会释放一些生物活性物质，影响人体的体温调节和代谢，导致夜间盗汗。儿童患淋巴瘤等肿瘤时，夜间盗汗可能是其临床表现之一，同时可能伴有发热、消瘦、淋巴结肿大等症状；成年人患肿瘤出现夜间盗汗时，需要进一步排查肿瘤相关因素；老年人患肿瘤出现夜间盗汗时，由于老年人身体机能衰退，可能盗汗症状相对不典型，且需要综合考虑老年人的整体健康状况和肿瘤的发展情况来进行诊断和治疗。
4.自身免疫性疾病
例如系统性红斑狼疮，患者可能出现夜间盗汗，同时还伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统症状。儿童患系统性红斑狼疮相对较少，但一旦患病，夜间盗汗等症状可能较为明显；成年人患系统性红斑狼疮时，夜间盗汗是常见的全身症状之一；老年人患系统性红斑狼疮时，症状可能不典型，盗汗可能是其中一个表现，且老年人自身免疫性疾病的诊断和治疗需要更加谨慎，要考虑到老年人的肝肾功能等因素对药物代谢的影响。
