前列腺癌会引发多种症状，包括排尿方面的尿频尿急、排尿困难；血尿相关的肉眼血尿和镜下血尿；疼痛方面的骨痛、会阴部及盆腔疼痛；还有全身症状如消瘦、乏力、贫血以及性功能障碍等。尿频尿急是因前列腺癌压迫尿道影响膀胱储尿功能，排尿困难是肿瘤阻塞尿道所致，少数患者有肉眼血尿，更多见镜下血尿，骨转移可致骨痛，病灶本身可引起会阴部、盆腔疼痛，病情进展有全身症状和性功能障碍等表现。
一、排尿症状
1.尿频尿急
前列腺癌可能压迫尿道，影响膀胱的正常储尿功能，导致患者出现尿频的症状，即排尿次数较以往明显增多。例如，正常情况下白天排尿4-6次，夜间0-2次，而前列腺癌患者可能白天排尿次数超过8次，夜间也会频繁起床排尿。同时，还可能伴有尿急，即突然产生强烈的排尿欲望，难以控制。这与前列腺癌病灶对尿道周围组织的刺激有关，随着肿瘤的生长，尿道受压情况加重，膀胱逼尿肌功能也可能受到影响。对于老年男性来说，本身随着年龄增长前列腺可能有一定程度的增生，而前列腺癌会进一步加重这种尿道受压的情况，使排尿症状更为明显。
2.排尿困难
表现为排尿起始缓慢、排尿费力、尿线变细、尿流射程变短、尿流中断等。这是因为前列腺癌组织逐渐增大，阻塞尿道，导致尿液排出受阻。病情严重时，可能出现尿潴留，即膀胱内充满尿液而不能自主排出。这种情况在一些有前列腺增生基础疾病的老年男性中更为常见，由于前列腺癌的叠加作用，排尿困难的程度会比单纯前列腺增生时更严重。例如，一些老年男性原本有前列腺增生，出现前列腺癌后，排尿困难的症状会迅速加重，从原本可以勉强排尿逐渐发展到完全不能自行排尿，需要导尿等处理。
二、血尿相关症状
1.肉眼血尿
少数前列腺癌患者可能出现肉眼可见的血尿，即尿液呈红色。这是由于肿瘤组织侵犯了前列腺的血管，导致血管破裂出血，血液进入尿液中。不过，肉眼血尿在前列腺癌患者中相对不是最常见的首发症状，但也是需要关注的症状之一。对于出现无痛性肉眼血尿的中老年男性，尤其是有前列腺癌家族史或有前列腺相关异常情况的人，需要高度警惕前列腺癌的可能。例如，一些60岁以上有前列腺癌家族史的男性，若突然出现无痛性肉眼血尿，应及时进行相关检查以排除前列腺癌等疾病。
2.镜下血尿
更多见的是在尿液检查时发现镜下血尿，即通过显微镜才能观察到尿液中有红细胞。这是因为肿瘤微小血管破裂出血，出血量较少，肉眼不可见，但在显微镜下可以检测到。这种情况需要结合其他检查结果来综合判断是否存在前列腺癌。比如，在进行尿常规检查时发现镜下血尿，同时患者有排尿不适等症状，就需要进一步进行前列腺特异性抗原（PSA）检测、前列腺超声或活检等检查来明确病因。
三、疼痛相关症状
1.骨痛
前列腺癌容易发生骨转移，最常见的转移部位是骨骼，如腰椎、骨盆、股骨等。骨转移后会引起相应部位的疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或刺痛等。例如，转移到腰椎的患者可能出现腰部疼痛，疼痛可能会逐渐加重，影响患者的活动和睡眠。随着病情进展，疼痛可能会变得更为剧烈，严重影响患者的生活质量。对于老年男性，尤其是有前列腺癌高危因素的人，出现不明原因的骨痛时，应考虑到前列腺癌骨转移的可能。因为随着年龄增加，前列腺癌的发病风险升高，而骨痛是骨转移的常见表现，需要通过骨扫描等检查来排查是否存在前列腺癌骨转移情况。
2.会阴部、盆腔疼痛
前列腺癌病灶本身可能引起会阴部、盆腔部位的疼痛，表现为持续性的隐痛或胀痛。这是由于肿瘤组织刺激周围的神经和组织所致。一些患者可能会感觉会阴部有坠胀感，盆腔部位有不适感。这种疼痛可能会在患者久坐、长时间行走后加重。对于中年以上男性，若出现会阴部、盆腔部位反复的疼痛不适，且经过一般的对症处理没有明显缓解，也需要考虑前列腺癌的可能，进一步进行相关检查来明确诊断。
四、其他症状
1.全身症状
随着病情进展，前列腺癌患者可能出现全身症状，如消瘦、乏力、贫血等。这是因为肿瘤消耗身体能量，影响患者的营养状况和身体机能。消瘦表现为体重在短期内明显下降，乏力是患者感觉全身没有力气，活动耐力下降，贫血则是由于肿瘤导致慢性失血或身体造血功能受到影响等原因引起，患者可能出现面色苍白、头晕等表现。对于老年前列腺癌患者，本身身体机能相对较弱，这些全身症状可能会更加明显，需要在治疗前列腺癌的同时，注意改善患者的营养状况和一般状况，提高患者的生活质量。
2.性功能障碍
部分前列腺癌患者可能出现性功能障碍，如勃起功能障碍等。这可能与疾病本身、治疗方法（如手术、放疗等）以及心理因素等有关。前列腺癌的治疗，无论是手术切除前列腺还是放疗等，都可能影响到患者的性功能。对于中青年男性患前列腺癌，除了关注疾病本身的治疗外，性功能障碍的问题也需要得到重视和妥善处理，以提高患者的生活质量和心理健康。例如，一些30-50岁的男性患前列腺癌，在接受治疗前就可能因为对疾病的担忧以及对未来性功能的顾虑而产生心理压力，需要医生在治疗过程中给予心理支持和相关的咨询指导。
