尿毒症的症状

来源:民福康

尿毒症会引发多系统症状,消化系统有食欲不振、恶心呕吐等;心血管系统有高血压、心力衰竭;血液系统有贫血、出血倾向;呼吸系统有尿毒症肺炎、酸中毒性呼吸;神经系统有早期乏力等及晚期嗜睡昏迷;皮肤有瘙痒、颜色改变等,不同人群症状表现有差异且会影响其健康和生活质量。

一、消化系统症状

尿毒症患者消化系统通常会出现多种症状。最早和最常见的表现是食欲不振、恶心、呕吐等。这是因为体内蓄积的尿素等毒性物质刺激胃肠黏膜,引起胃肠道功能紊乱。例如,研究表明,约70%-80%的尿毒症患者在病程中会出现不同程度的消化系统症状。对于儿童尿毒症患者,消化系统症状可能会影响其营养摄入,导致生长发育受影响,因为儿童正处于生长发育的关键时期,消化系统功能本就相对脆弱,尿毒症引起的消化功能紊乱会进一步阻碍营养物质的吸收。而老年尿毒症患者由于本身消化功能随年龄增长而减弱,消化系统症状可能会更为明显,严重影响生活质量。

二、心血管系统症状

1.高血压:

尿毒症患者中高血压的发生率较高。这是由于肾脏受损后,排钠排水功能减退,导致水钠潴留,同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等多种因素共同作用引起血压升高。据统计,约90%以上的尿毒症患者伴有高血压。对于女性尿毒症患者,高血压可能会增加心脑血管疾病的风险,因为女性在生理周期、妊娠等特殊时期血压本身可能会有波动,而尿毒症合并高血压会进一步加重这种风险。老年尿毒症患者本身血管弹性下降,高血压会加重血管硬化等病变,增加心脑血管事件的发生概率。

2.心力衰竭:

尿毒症患者由于水钠潴留、贫血、毒素蓄积等多种因素,容易发生心力衰竭。水钠潴留使血容量增加,心脏负荷加重;贫血导致心肌缺氧;毒素蓄积影响心肌功能等。儿童尿毒症患者发生心力衰竭时,会出现呼吸急促、口唇发绀、心率加快等表现,严重影响心肺功能,危及生命,因为儿童心脏储备功能相对较弱。老年患者发生心力衰竭时,症状可能不典型,容易被忽视,需要密切观察。

三、血液系统症状

1.贫血:

尿毒症患者几乎均有不同程度的贫血,称为肾性贫血。主要是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少,同时体内蓄积的毒性物质抑制骨髓造血、破坏红细胞等。一般血红蛋白浓度会低于正常范围。对于女性尿毒症患者,本身可能存在月经失血等情况,贫血会加重乏力、面色苍白等症状,影响生活和工作能力。老年患者贫血会进一步加重身体的虚弱感,降低生活自理能力。儿童患者贫血会影响其生长发育和智力发育,因为红细胞携带氧气,贫血会导致组织器官供氧不足,影响儿童的正常代谢和生长过程。

2.出血倾向:

尿毒症患者常出现出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。这与血小板功能异常、凝血因子减少等因素有关。例如,血小板的黏附、聚集和释放功能受到毒素影响而发生障碍,导致止血功能异常。对于有出血倾向的尿毒症患者,尤其是老年和儿童患者,需要特别注意避免受伤,防止出血加重,因为老年患者皮肤弹性差,凝血功能更差,儿童患者自我保护能力弱,容易发生外伤出血。

四、呼吸系统症状

1.尿毒症肺炎:

部分尿毒症患者会出现尿毒症肺炎,表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。这是由于体内毒素蓄积、水电解质紊乱等因素引起的肺部炎症反应。在儿童尿毒症患者中,尿毒症肺炎可能会影响其呼吸功能,导致呼吸急促、缺氧等,进而影响全身各器官的供氧。老年患者本身肺功能有所下降,尿毒症肺炎会进一步加重呼吸功能障碍,增加肺部感染等并发症的发生风险。

2.酸中毒性呼吸:

尿毒症患者出现代谢性酸中毒时,会出现深而快的呼吸,称为Kussmaul呼吸。这是机体的一种代偿机制,通过加深加快呼吸来排出过多的二氧化碳,调节酸碱平衡。但这种呼吸状态也会使患者感到不适,影响呼吸功能和生活质量。

五、神经系统症状

1.早期症状:

尿毒症患者早期神经系统症状常表现为乏力、记忆力减退、注意力不集中等。随着病情进展,可能出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐等。这是因为毒素蓄积影响神经细胞的代谢和功能。儿童患者神经系统症状可能会影响其学习和行为表现,因为儿童神经系统正在发育中,毒素对其影响更为明显。老年患者神经系统症状可能会导致其生活自理能力下降,增加跌倒等意外发生的风险。

2.晚期症状:

严重时可出现嗜睡、昏迷等。这是由于毒素在体内大量蓄积,严重影响神经中枢的功能。对于儿童尿毒症患者出现昏迷等严重神经系统症状,会对其大脑发育造成不可逆的损害,影响智力和神经功能的正常发育。老年患者昏迷则会进一步加重其全身状况,增加并发症的发生概率。

六、皮肤症状

1.皮肤瘙痒:

尿毒症患者常见皮肤瘙痒,这与毒素蓄积、钙磷代谢紊乱等因素有关。皮肤瘙痒会严重影响患者的生活质量,尤其是夜间瘙痒会影响患者的睡眠。儿童患者皮肤瘙痒可能会因为搔抓导致皮肤破损,增加感染的风险,因为儿童皮肤屏障功能相对较弱。老年患者皮肤瘙痒同样会影响其睡眠和心理状态,长期瘙痒可能会导致焦虑等心理问题。

2.皮肤颜色改变:

患者皮肤可能会出现面色萎黄、晦暗等表现,这与贫血、毒素蓄积导致的皮肤代谢异常有关。

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尿毒症
尿毒症是各类肾脏疾病使患者肾单位发生慢性的不可逆破坏,从而导致代谢废物和毒素在体内积聚引起水、电解质紊乱并出现一系列的中毒症状。
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尿蛋白2+是尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿蛋白2+不一定是尿毒症,尿毒症的诊断不能单纯靠尿蛋白的多少来确定。尿蛋白2+表示1L尿液里含有蛋白质1至2g,可能是由于患间质性肾炎,肾静脉血栓形成、泌尿系统感染或者下尿路蛋白质混入尿液等情况所致。若尿蛋白2+时怀疑患尿毒症,则应该进一步进行尿常规检查、血常规检查、肾功能检查、肾小球滤过率、血清电
尿毒症如何治疗才好呢?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿毒症的患者需要采取对症治疗,出现代谢性酸中毒的患者需要遵医嘱使用碳酸氢钠等碱性的药物治疗;伴有水肿者可以使用利尿剂,比如呋塞米、甘露醇等,减轻心肺的负担;对于高血压者可以遵医嘱使用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙离子拮抗剂进行治疗,能够将血压维持在正常的水平。患者还需要采取透析疗法,比如腹膜透析
女性尿毒症怎么引起的?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性出现尿毒症可能是存在原发性肾病,如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等,亦或是存在继发性肾病,如糖尿病肾病、高血压性肾病等以及遗传性多囊肾引起的;其次,长期吸烟、酗酒或存在严重贫血、高脂血症、营养不良等问题时,都可增加患有尿毒症的几率。建议患者尽早就医治疗,虽然此疾病无法治愈,但可通过系统的治疗延缓病
女性尿毒症是怎么引起的?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
女性尿毒症的发生主要是由肾脏疾病引起的肾功能衰竭,体内的毒素无法正常排出体外,出现自身中毒的症状。一些原发性肾病、遗传性肾病和继发性肾病都会引起女性尿毒症的发生,临床上很多疾病会导致肾脏功能受损,比如高血压和糖尿病这些慢性疾病,均会引起肾功能损伤,使肾脏小血管受到损伤,无形中就导致了肾衰竭。除了以上
肾小球肾炎会发展成尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终发展至尿毒症。慢性肾小球肾炎的临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿是其基本的临床表现。慢性肾炎早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差,水肿可有可无,一般不严重。血压可以正常或者是轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可以持
手淫会导致尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
手淫不会导致尿毒症。尿毒症是肾脏功能由各种原因,引起的功能衰竭,从而导致患者出现临床表现。手淫只是通过对生殖器的刺激达到性高潮,和肾脏功能损害无明显关系,因此手淫不会得尿毒症。但是长期手淫会引起不良现象,如生殖器损伤、勃起功能障碍、性冷淡等。建议戒除频繁手淫习惯,养成良好的生活习惯。
小便有油花是尿毒症
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果尿液里有油花,是肾出了问题,但不一定是尿毒症,这通常是肾小球的毛细血管过滤功能存在了问题,蛋白质,脂肪,都是大分子,通常情况下,在肾小球毛细血管中,不会排到尿道中,肾小球会自动调节自身的代谢平稳,当血糖过高时,肾小球会排出多余的糖分,有糖尿,比如糖尿病。同样,血液里油脂过高,肾小球会把多余的脂肪
尿毒症晚期怎么办?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿毒症晚期病人要采取积极的应对措施,而不是被动的等待,如果临床上不能有效的控制,最终会表现出各种并发症,如电解质紊乱、高血钾、全身浮肿、低蛋白等,性命岌岌可危。对于尿毒症的病人,如果不能够在临床上得到有效的控制,那么最终他会表现出各种并发症,比如说电解质紊乱,高血钾,酸碱平衡失调,酸中毒,病人全身浮
尿毒症可以喝牛奶吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿毒症可以喝牛奶?可以喝。尿毒症的患者如果已经进入了透析治疗,饮食是可以接近正常人的饮食的。也就是蛋白质的摄入可以达到正常人的要求。牛奶就是一种非常好的优质蛋白,是可以食用的。但是尿毒症的患者一定要注意水分的控制,即便是已经进入透析的患者,如果平时在饮食过程中大吃大喝,很容易导致水钠潴留,出现心衰。
尿毒症做血透痛苦吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿毒症病人做透析相对来说也不是很痛苦,透析一般是将病人的血液从身体里引流出来,经过透析器对血液中的代谢废物和多余的水分进行清除,一般整个治疗的过程需要4个小时左右,在这期间,病人是可以看书或者是看电视等多方面来转移注意力。但是如果使用内痿进行治疗,需要进行穿刺穿刺是有一定痛苦的,但这种痛苦也是比较短
尿毒症是怎么回事
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
当肾小球滤过率降低到一定的水平就会得尿毒症。尿毒症是肾小球滤过率水平下降到一定的水平,小于15时就称之为尿毒症,虽然抽烟是一件小事,事实上长年日积月累这种凶险的状况就体现出来了,必须通过透析来尽量清除血液中的有害物质。抽烟对尿毒症患者的损害,除了进一步损害肾功能外还会诱发或者加重这种其它的一些并发症,比如尿毒症吸烟患者更容易出现心室的肥厚
女性尿毒症的先兆
满立波 主任医师
北京积水潭医院 三甲
女性尿毒症跟男性尿毒症本质没有差异,先兆都是从肾功能衰竭演变而来,尿毒症即肾功能衰竭终末期,女性尿毒症先兆主要是指肾功能衰竭先兆。即患者肾脏功能减退,最早表现为消化道症状,患者不想吃饭、恶心、难受,毒素在体内大量聚集,患者脸色非常不好看,也可能有贫血、面色发黑、腿肿、心脏功能衰竭、呼吸困难、呼吸过度、酸中毒等表现。
肾积水会引起尿毒症
胥金斌 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
如果是双肾重度肾积水,分泌排泄功能都受到严重影响,就有可能会发生尿毒症。所以肾积水患者要在医生指导下,结合自身的情况选择合适的方法进行处理,防止疾病加重,引发尿毒症等情况。肾积水患者平时应多卧床休息,避免剧烈运动,防止积水破裂。
肌酐400是尿毒症
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
临床上如果患者检查血肌酐400有可能是尿毒症,因为尿毒症标准有两种,一是血肌酐绝对值如果超过血肌酐大于707属于尿毒症,另外还可以结合血肌酐来计算肾小球滤过率。如果肾小球的滤过率小于15毫升每分钟,也可能是尿毒症,所以对于肌酐400患者,如果属于年龄较大老年患者,有可能是尿毒症,针对患者临床表现要进行相应治疗,如肌酐400患者有高钾血症、
尿毒症会不会传染
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
尿毒症不会传染,并不是一个具有传染性疾病,也不会通过接触传染、母婴传播、性生活传播。尿毒症出现主要跟各种病因导致原发性肾小球肾炎,各种类型继发性肾病,可以表现出来血尿、蛋白尿、水肿、高血压,严重会造成肾功能受损。在肾炎早期是治疗关键时期,通过应用保护肾脏、减少尿蛋白药物进行干预,能够有效控制病情,避免疾病恶化,在治疗过程中需要注意监测肾功
糖尿病和尿毒症有关系吗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
糖尿病和尿毒症有关系。糖尿病病人如果长期没有控制好血糖,会发展为糖尿病肾病,而糖尿病肾病分为五期,第五期是尿毒症。尿毒症病人需要透析治疗维持生命费用很高。因此,糖尿病患者需要控制好血糖,使血糖保持在恒定范围内以免发展成尿毒症。
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