慢性肾炎常见症状有水肿（与肾小球滤过率下降、水钠潴留等有关，不同年龄表现有差异）、蛋白尿（因肾小球病变致滤过膜通透性增加，表现为尿液泡沫多，程度有不同）、血尿（分肉眼和镜下，因肾小球基底膜断裂致红细胞入尿，劳累等可加重）、高血压（与水钠潴留等有关，长期高血压加重肾损害，不同年龄控制目标可能不同）、肾功能损害（病情进展可致肾小球滤过率降等，不同年龄进展速度不同）；前兆表现有疲劳乏力（因肾功受损致毒素蓄积影响能量代谢，不同年龄感受不同）、腰部不适（肾脏病变致包膜受牵拉，需鉴别其他原因，年龄影响重视程度）、尿量改变（可增多或减少，不同年龄表现不同）、尿液异常改变前兆（细微变化易被忽视，有家族史等人群需密切关注，不同性别察觉无显著差异，小年龄人群需家长观察）。
一、慢性肾炎的常见症状
1.水肿：是慢性肾炎较为常见的症状之一，可表现为眼睑水肿、下肢水肿等，严重时可出现全身水肿。其发生机制主要与肾小球滤过率下降，水钠潴留有关。例如，肾小球滤过膜受损，导致蛋白质从尿液中丢失，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙引起水肿。不同年龄人群水肿表现可能有差异，儿童可能更易出现眼睑及颜面部水肿，成人则下肢水肿较为常见；对于有基础疾病或病史较长的患者，水肿可能更为顽固。
2.蛋白尿：尿液中出现蛋白质是慢性肾炎的重要指标之一。正常情况下，肾小球滤过膜能阻挡蛋白质通过，当肾小球发生病变时，滤过膜通透性增加，蛋白质漏出进入尿液。患者可表现为尿液中泡沫增多，且长时间不消失。蛋白尿的程度可有所不同，轻度蛋白尿可能只是尿常规检查中发现少量蛋白质，重度蛋白尿则尿液中蛋白质含量明显升高。不同性别在蛋白尿表现上无显著差异，但不同年龄阶段对蛋白尿的耐受和反应可能不同，儿童可能因身体处于生长发育阶段，对蛋白尿的影响更为敏感。
3.血尿：分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色；镜下血尿则需通过显微镜检查发现尿液中有红细胞。血尿的产生是因为肾小球基底膜断裂，红细胞通过受损的滤过膜进入尿液。血尿可能会在患者劳累、感染等情况下加重。对于有既往肾炎病史的患者，血尿可能是病情复发或活动的表现之一；不同性别在血尿表现上无明显特异性差异，但年龄因素可能影响血尿的观察和判断，儿童血尿可能更易被家长发现异常而及时就医。
4.高血压：慢性肾炎患者常伴有高血压，血压可轻度升高或显著升高。高血压的发生与水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关。长期高血压又会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环。不同年龄的慢性肾炎患者高血压的控制目标可能不同，一般来说，老年人高血压控制目标相对宽松，但仍需将血压控制在合理范围以减少对心、脑、肾等重要脏器的损害；男性和女性在高血压的发生和控制上无本质差异，但女性在妊娠期等特殊生理时期，高血压的管理需要特别谨慎。
5.肾功能损害：随着病情进展，慢性肾炎患者可能出现肾功能逐渐下降，表现为肾小球滤过率降低，血肌酐、尿素氮升高等。早期可能仅有轻度的肾功能指标异常，随着病情加重，会出现多系统受累的表现，如贫血、电解质紊乱等。不同年龄的患者肾功能损害的进展速度可能不同，儿童慢性肾炎患者如果能及时有效治疗，肾功能损害进展可能相对缓慢；而老年人由于本身肾脏功能有一定程度的生理性减退，加上慢性肾炎的影响，肾功能损害进展可能更快。
二、慢性肾炎的前兆表现
1.疲劳乏力：患者可能出现不明原因的疲劳、乏力，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为肾脏功能受损，机体代谢废物排泄障碍，毒素在体内蓄积，影响能量代谢等过程。不同年龄人群对疲劳乏力的感受可能不同，儿童可能表现为活动耐力下降，不愿意参与以往喜欢的活动；成人则可能在日常工作和生活中容易感到疲惫，影响工作效率。
2.腰部不适：部分患者可能会有腰部隐痛或酸胀感，这与肾脏位于腰部两侧有关。肾脏发生病变时，可能会引起肾脏包膜受牵拉等情况导致腰部不适。但腰部不适也可能由其他多种原因引起，如腰肌劳损等，需要注意鉴别。不同性别在腰部不适的感受上无明显差异，但年龄因素会影响对腰部不适的重视程度，儿童可能不太会准确表达腰部不适，而成人可能更容易忽略早期的腰部不适表现。
3.尿量改变：尿量可能出现增多或减少的情况。尿量增多可能是因为肾脏的浓缩功能减退；尿量减少则可能是由于肾小球滤过率下降，导致尿液生成减少。例如，某些慢性肾炎患者早期可能出现夜尿增多的现象，随着病情进展，白天尿量也可能逐渐减少。不同年龄的患者尿量改变的表现不同，儿童的尿量变化可能更易受摄入水分等因素影响，需要结合其他表现综合判断；成人则相对更容易察觉尿量的异常变化。
4.尿液异常改变的前兆：在出现明显蛋白尿、血尿之前，可能会有尿液颜色、性状的一些细微变化，比如尿液颜色较以往加深、透明度改变等，但这些前兆表现往往容易被忽视。对于有家族肾炎病史或自身有某些基础健康问题的人群，更需要密切关注尿液的细微变化。不同性别在尿液异常前兆的察觉上无显著差异，但年龄较小的人群可能需要家长的密切观察才能发现尿液的异常变化。
