腹膜癌有腹部相关症状如腹痛、腹胀、腹部肿块，消化道相关症状如食欲减退、恶心呕吐，全身症状如体重减轻、发热；不同人群症状有特点，儿童症状不典型易被忽视、老年人症状易与基础病混淆，男女无明显性别特异性，长期接触致癌物质者和有不良饮食习惯者风险高，有其他肿瘤病史者易腹膜转移、有腹膜炎症病史者症状具特殊性。
一、腹膜癌的常见症状
（一）腹部相关症状
1.腹痛：多为持续性隐痛或胀痛，疼痛程度可因个体差异及病情进展而有所不同。这是因为肿瘤生长侵犯腹膜及周围组织，刺激腹膜神经引起。例如，在一些临床研究中发现，约70%-80%的腹膜癌患者会出现不同程度的腹痛症状，且随着肿瘤的增大，腹痛可能会逐渐加重。对于有长期腹痛且原因不明的人群，尤其是有肿瘤家族史或其他高危因素的人，需要高度警惕腹膜癌的可能。
2.腹胀：患者可感觉腹部胀满不适，这与肿瘤导致腹腔内积液、肠道功能紊乱等有关。肿瘤生长过程中可能影响腹腔内液体的正常代谢，导致腹水形成，从而引起腹胀。研究表明，腹膜癌患者出现腹胀的比例较高，随着病情进展，腹胀可能会进行性加重，严重影响患者的生活质量。
3.腹部肿块：部分患者可在腹部触及肿块，肿块的质地、大小等因肿瘤的来源、生长部位及进展情况而异。如果肿瘤起源于腹腔内的某个器官并向腹膜浸润生长，可能会在相应部位触及肿块。对于能触及腹部肿块的患者，需要进一步进行检查以明确肿块的性质，因为这可能是腹膜癌的重要体征之一。
（二）消化道相关症状
1.食欲减退：患者往往出现食欲下降，进食量减少。这可能与肿瘤消耗机体能量、胃肠道功能受影响以及肿瘤释放的一些物质影响患者的味觉和嗅觉等有关。有研究显示，腹膜癌患者中约60%-70%会出现不同程度的食欲减退，长期食欲减退可能导致患者体重下降、营养不良等问题。
2.恶心、呕吐：肿瘤累及胃肠道或引起胃肠道功能紊乱时，可出现恶心、呕吐症状。例如，肿瘤侵犯胃肠道导致胃肠道梗阻或刺激胃肠道蠕动异常，都可能引发恶心、呕吐。一些患者可能会反复出现恶心、呕吐，严重时会影响营养物质的摄入和水电解质平衡。
（三）全身症状
1.体重减轻：由于肿瘤的消耗以及食欲减退等因素，患者体重会逐渐下降。体重减轻的速度和程度因病情进展而异，在疾病晚期，患者往往会出现明显的消瘦，体重可较患病前下降10%以上。体重减轻会使患者的机体抵抗力进一步下降，影响预后。
2.发热：部分患者可能出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，少数患者可出现高热。发热的原因可能与肿瘤组织坏死吸收、机体免疫反应等有关。如果腹膜癌患者出现发热，尤其是持续低热或反复发热，需要排查是否存在感染等其他并发症，但也不能忽视肿瘤本身引起发热的可能。
二、不同人群腹膜癌症状的特点
（一）年龄因素
1.儿童：儿童腹膜癌相对罕见，但一旦发病，症状可能不典型。由于儿童表述能力有限，可能更侧重于腹部不适、哭闹等非特异性表现。例如，可能表现为腹部隐痛但难以准确描述，容易被忽视。而且儿童的身体代偿能力相对较弱，病情进展可能较快，所以对于儿童出现不明原因的腹部症状加重、体重不增等情况，需要高度警惕腹膜癌的可能，及时进行全面检查。
2.老年人：老年人腹膜癌的症状可能与其他基础疾病的症状相互混淆。老年人常伴有多种慢性疾病，如冠心病、糖尿病等，当出现腹痛、腹胀等症状时，可能首先考虑是基础疾病引起，而忽略腹膜癌的可能。此外，老年人的机体反应相对迟钝，腹膜癌的一些症状可能表现得较隐匿，例如腹痛可能不如年轻人明显，但病情可能已经较为严重。
（二）性别因素
一般来说，腹膜癌在男女中的症状表现没有明显的性别特异性，但某些肿瘤来源可能与性别有关。例如，卵巢癌转移至腹膜时，在女性患者中可能有其自身的一些妇科相关表现基础，如月经紊乱等，但这也不是绝对的，男性也可能发生腹膜癌，症状主要还是以腹部及全身表现为主。
（三）生活方式因素
1.长期接触致癌物质者：如果长期接触如石棉等致癌物质，患腹膜癌的风险增加，其症状可能更早出现或表现更具特异性。因为长期接触致癌物质会导致机体细胞发生恶变，进而发展为腹膜癌，所以这类人群出现上述腹部及全身症状时，需要考虑到职业暴露等相关因素对腹膜癌发生的影响。
2.有不良饮食习惯者：长期高脂肪、低纤维饮食的人群，患腹膜癌的风险可能相对较高，其症状出现后可能需要更全面地排查病因。不良饮食习惯会影响胃肠道的正常功能，破坏胃肠道的微生态环境，可能为肿瘤的发生发展创造条件，所以这类人群出现消化道相关症状时，要综合考虑饮食习惯等因素与腹膜癌的关系。
（四）病史因素
1.有其他肿瘤病史者：如既往有胃癌、结肠癌等消化道肿瘤病史，发生腹膜转移的风险较高，此时出现的腹部症状需要警惕腹膜癌的可能。因为肿瘤细胞有转移至腹膜的倾向，所以这类患者如果出现腹痛、腹胀等新的腹部症状变化，应及时进行腹膜相关检查，以明确是否发生腹膜转移导致腹膜癌。
2.有腹膜炎症病史者：既往有腹膜炎症病史的人群，发生腹膜癌的风险可能较常人有所不同，其症状可能会因为炎症的基础而表现出一些特殊性。例如，既往有反复发作的腹膜炎，在再次出现腹部不适等症状时，需要鉴别是炎症复发还是腹膜癌引起，因为两者的处理方式不同。
