咽口水喉咙痛可能由咽喉部感染性疾病(如急性咽炎、急性扁桃体炎)、咽喉部创伤(如异物划伤、过度用嗓)、过敏因素、环境因素等引起,应根据不同原因进行一般处理(保持口腔清洁、调整饮食、改善环境)及针对不同原因的进一步处理,如感染性疾病对症或遵医嘱用抗生素等,创伤因素及时处理异物或让咽喉休息,过敏因素避免接触过敏原并遵医嘱用抗过敏药,环境因素通过保湿、减少污染环境停留等缓解。
一、可能的原因及相关解释
(一)咽喉部感染性疾病
1.急性咽炎
多由病毒或细菌感染引起。病毒方面,如柯萨奇病毒、腺病毒等;细菌常见A组乙型溶血性链球菌等。年龄较小的儿童由于免疫系统发育尚不完善,更容易受到病毒或细菌侵袭引发急性咽炎。生活中,儿童若与感染源密切接触,如在幼儿园等集体场所,接触到患病儿童的飞沫等,就易发病。主要表现为咽口水时喉咙痛,还可能伴有咽部干燥、灼热感,有的儿童会出现发热症状,体温可在38℃-39℃甚至更高。
2.急性扁桃体炎
致病菌主要为乙型溶血性链球菌,也可由葡萄球菌、肺炎链球菌等引起。儿童扁桃体相对较大,且淋巴组织丰富,在儿童期尤其是3-10岁时,是扁桃体炎的高发年龄段。生活中,儿童抵抗力下降时易发病,比如着凉、过度疲劳等情况后。典型症状为咽口水喉咙痛,吞咽时疼痛加剧,扁桃体红肿,有时可见表面有脓性分泌物,部分儿童还会伴有畏寒、高热等症状,体温可达39℃-40℃。
(二)咽喉部创伤
1.异物划伤
无论是儿童还是成人,若进食时匆忙、大口吞咽,可能会有鱼刺、骨头等异物划伤咽喉部黏膜。儿童由于咀嚼功能不完善,且好奇喜欢将小物件放入口中,更易发生这种情况。当有异物划伤咽喉部黏膜后,咽口水时就会感觉到喉咙痛,疼痛程度因划伤程度而异,可能表现为刺痛等。
2.过度用嗓
成人中长时间说话、大声喊叫、唱歌等过度用嗓情况可能导致咽喉部黏膜损伤,出现咽口水喉咙痛。而儿童如果长时间哭闹、大声喧哗等也可能引起咽喉部黏膜受损,比如一些年龄较小的儿童长时间剧烈哭闹后,会出现咽口水喉咙痛的情况。
(三)其他原因
1.过敏因素
过敏体质的人接触过敏原后,如花粉、尘螨、某些食物等,可引起咽喉部黏膜过敏反应,出现咽口水喉咙痛,同时可能伴有咽部瘙痒、咳嗽等症状。儿童过敏体质相对较多见,比如对某些食物过敏,像海鲜、芒果等,接触后就可能引发咽喉部过敏反应。成人若接触到工作环境中的过敏原,也可能出现类似情况。
2.环境因素
干燥、污染的环境易刺激咽喉部黏膜。比如冬季室内空气干燥,长时间处于这样的环境中,会使咽喉部黏膜水分丢失,防御能力下降,容易出现咽口水喉咙痛。成人长时间处于雾霾天气等污染环境中,也会对咽喉部造成刺激。儿童在干燥或污染环境中,由于咽喉部黏膜较为娇嫩,更易受到影响。
二、应对建议
(一)一般处理
1.保持口腔清洁
无论是儿童还是成人,都应注意保持口腔清洁。儿童可以在家长帮助下,使用温盐水漱口,每天2-3次,温盐水有助于清洁口腔、减轻炎症。成人也可以用温盐水漱口,每次漱口时间保持30秒左右,能一定程度上缓解咽喉部不适。
2.调整饮食
患病期间饮食要清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、洋葱等。儿童应避免食用过硬、过烫的食物,选择软食、流食,如米粥、面条、牛奶等,减少对咽喉部的刺激。成人同样要注意饮食清淡,多吃蔬菜水果,保证营养均衡,有助于身体恢复。
3.改善环境
保持室内空气湿润,可使用加湿器,将室内湿度保持在40%-60%左右。对于儿童,要注意营造舒适的室内环境,避免让儿童长时间处于干燥或污染环境中。成人在工作或生活环境中,若有条件应尽量改善空气质量,减少咽喉部受到的不良刺激。
(二)针对不同原因的进一步处理
1.感染性疾病
对于病毒引起的急性咽炎,一般以对症治疗为主。儿童要注意休息,保证充足睡眠,多数可在1周左右自愈。如果是细菌感染引起的急性咽炎或急性扁桃体炎,成人可在医生指导下使用抗生素,如青霉素类等,但儿童使用抗生素需严格遵循医生建议,避免自行用药。对于急性扁桃体炎,儿童如果反复发作,年龄在符合手术指征时(如5岁以上,且每年发作4-5次及以上,有扁桃体周围脓肿病史等情况),可考虑在合适时机进行扁桃体切除术。
2.创伤因素
如果是异物划伤咽喉部,儿童应立即停止进食,尽量不要吞咽,及时就医,由医生通过专业器械取出异物。成人若感觉有异物划伤,且能看到异物位置,可尝试用镊子小心取出,若无法取出或情况较严重,也应及时就医。对于过度用嗓导致的咽喉部损伤,无论是儿童还是成人,都要让咽喉部充分休息,尽量少说话,一般经过休息后可逐渐缓解。
3.过敏因素
过敏体质者要尽量避免接触过敏原。儿童若明确对某种食物过敏,应严格避免食用该食物。成人若知道自己对花粉等过敏,在花粉季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩。如果过敏症状较明显,出现咽口水喉咙痛、咽部瘙痒等症状较严重时,可在医生指导下使用抗过敏药物,如氯雷他定等,但儿童使用抗过敏药物需谨慎,应在医生建议下使用。
4.环境因素
针对环境干燥导致的咽喉部不适,除了使用加湿器外,还可以让儿童多喝温水,成人也应保证充足的水分摄入,保持咽喉部黏膜湿润。对于污染环境引起的咽喉部问题,尽量减少在污染环境中的停留时间,必要时佩戴具有防护功能的口罩。