肾癌的症状有哪些

来源:民福康

肾癌有多种临床表现,包括血尿(可为肉眼或镜下血尿,因肿瘤侵犯血管致出血,受年龄、性别、生活方式、病史影响)、腰痛(多为腰部隐痛或胀痛,因肿瘤生长牵拉包膜或侵犯周围组织神经,受相关因素影响)、腹部肿块(腹部可触及质地硬、表面不光滑的单侧腰部或上腹部肿块,受多种因素影响)、副瘤综合征相关表现(如发热、高血压、血沉增快,分别有不同表现、产生机制及受相关因素影响)、转移相关症状(骨转移可致转移部位疼痛、病理性骨折等,肺转移可致咳嗽、咯血、呼吸困难等,受多种因素影响)

一、血尿

1.表现形式:肾癌引起的血尿可为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿是指尿液外观呈血色,镜下血尿则需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。

2.产生机制:肿瘤生长过程中侵犯了肾脏的血管,导致血管破裂出血,血液流入尿液中从而引起血尿。不同患者血尿的严重程度有所不同,部分患者可能只是偶尔出现镜下血尿,而有些患者会出现较为明显的肉眼血尿。

3.年龄性别因素影响:各年龄段均可发生,但在中老年人群中相对更常见。男性和女性发生血尿的概率并无明显的绝对差异,但由于肾癌本身在男性中的发病率相对略高一些,所以男性出现血尿与肾癌相关的可能性相对会稍大一点。

4.生活方式影响:长期吸烟、肥胖等不良生活方式可能会增加患肾癌的风险,进而影响血尿的出现情况。例如,长期吸烟的人群,其肾脏受到有害物质的影响,肾脏细胞发生病变的概率增加,更易出现肿瘤相关的血管破裂出血,导致血尿。

5.病史影响:有肾脏基础疾病的患者,如慢性肾炎等,发生肾癌的风险可能会升高,相对更容易出现与肾癌相关的血尿症状。

二、腰痛

1.表现形式:多为腰部隐痛或胀痛。疼痛部位一般位于腰部深处,疼痛程度因人而异。

2.产生机制:肿瘤生长增大,使肾脏包膜受到牵拉,或者肿瘤侵犯周围组织、神经等引起腰痛。当肿瘤较大时,对肾脏包膜的牵拉刺激更为明显,从而导致腰部出现疼痛不适。

3.年龄性别因素影响:各个年龄段都可能出现,但中老年人群更易发生。男性和女性在腰痛与肾癌的关联上无明显性别特异性差异,不过由于男性肾癌发病率相对稍高,所以男性因肾癌导致腰痛的可能性相对略高。

4.生活方式影响:不良生活方式如长期久坐、缺乏运动等,可能会使腰部肌肉处于紧张状态,若本身有肾癌隐患,可能会加重腰痛的感觉。而长期吸烟等不良生活方式会增加肾癌风险,进而影响腰痛的发生。

5.病史影响:有肾脏疾病病史的患者,发生肾癌的风险增加,也就更有可能出现因肾癌导致的腰痛症状。

三、腹部肿块

1.表现形式:腹部可触及肿块,多为单侧腰部或上腹部的肿块,肿块质地一般较硬,表面可能不光滑。

2.产生机制:肿瘤逐渐生长,体积增大到一定程度时,可在腹部触摸到肿块。当肿瘤位于肾脏部位时,随着肿瘤的增大,就会突出于肾脏所在的解剖位置,从而被触摸到。

3.年龄性别因素影响:各年龄段均可发生,男性和女性在腹部肿块与肾癌的关联上无明显严格的性别差异,但由于男性肾癌发病率相对稍高,所以男性触及腹部肿块与肾癌相关的可能性相对稍大。

4.生活方式影响:不良生活方式如长期吸烟、肥胖等,会增加肾癌发生概率,进而增加出现腹部肿块的可能性。例如肥胖人群,身体代谢等方面出现异常,肾脏发生病变的风险升高,更易形成较大的肿瘤从而触及腹部肿块。

5.病史影响:有肾脏基础疾病的患者,发生肾癌风险高,更易出现腹部肿块症状。

四、副瘤综合征相关表现

1.发热

表现形式:可出现低热或中度发热,体温一般在37.5-38.5℃左右,少数患者可能出现高热。

产生机制:肿瘤组织释放一些致热物质,如细胞因子等,作用于人体的体温调节中枢,导致体温调节紊乱而出现发热症状。

年龄性别因素影响:各年龄段均可发生发热,男性和女性在副瘤综合征发热与肾癌的关联上无明显性别差异。但中老年人群由于自身免疫力相对可能稍低等因素,可能在发热表现上相对更易受到肿瘤相关致热物质的影响。

生活方式影响:不良生活方式会影响整体健康状况,进而影响身体对肿瘤相关致热物质的反应,长期吸烟等不良生活方式可能使身体处于相对不良的状态,更易出现发热等副瘤综合征表现。

病史影响:有肾脏疾病病史的患者,其身体的内环境等可能已经存在一定异常,发生肾癌后更易出现副瘤综合征相关的发热表现。

2.高血压

表现形式:血压升高,可表现为收缩压和舒张压均高于正常范围。

产生机制:肿瘤分泌一些激素样物质,如肾素等,肾素增多会引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,导致血压升高。

年龄性别因素影响:各年龄段均可出现高血压表现,男性和女性在肾癌相关高血压上无明显性别特异性差异。但中老年人群本身血压调节功能可能相对减弱,更容易受到肾癌相关因素导致的血压升高影响。

生活方式影响:长期高盐饮食等不良生活方式会使血压更容易升高,若本身有肾癌,不良生活方式会加重血压升高的程度。而吸烟等不良生活方式会增加肾癌风险,进而影响血压情况。

病史影响:有高血压病史的患者,发生肾癌后,由于身体已经存在血压调节方面的一些基础问题,更易出现由肾癌引起的血压进一步升高的情况。

3.血沉增快

表现形式:通过血液检查可发现血沉数值高于正常范围。

产生机制:肿瘤组织的代谢活跃,会释放一些物质影响血液的有形成分和血浆成分,从而导致血沉增快。

年龄性别因素影响:各年龄段均可出现血沉增快情况,男性和女性在肾癌相关血沉增快上无明显性别差异。但中老年人群身体的各项生理指标相对更易受到肿瘤因素的影响而出现血沉增快。

生活方式影响:不良生活方式会影响身体的整体状态,进而影响血沉等指标,长期吸烟等不良生活方式可能使身体处于异常状态,更易出现血沉增快。

病史影响:有血液系统等基础疾病的患者,发生肾癌后更易出现血沉增快的情况,因为其身体的血液相关指标调节本就可能存在一定问题。

五、转移相关症状

1.骨转移

表现形式:如果肾癌发生骨转移,可出现相应转移部位的疼痛,如转移至腰椎可引起腰部疼痛加剧,转移至股骨可引起下肢疼痛等,还可能出现病理性骨折等情况。

产生机制:肿瘤细胞转移至骨骼部位,破坏骨骼组织,刺激周围神经等引起疼痛,肿瘤侵犯骨骼导致骨骼强度下降,容易发生骨折。

年龄性别因素影响:各年龄段都可能发生骨转移,但中老年人群相对更易出现转移情况。男性和女性在骨转移与肾癌的关联上无明显性别差异,但由于男性肾癌发病率相对稍高,所以男性发生骨转移的可能性相对稍大一点。

生活方式影响:不良生活方式不利于身体的抗肿瘤能力,会增加肿瘤转移的风险,长期吸烟等不良生活方式会使肾癌转移至骨骼等部位的可能性升高。

病史影响:确诊肾癌时分期较晚的患者,发生转移的风险高,更易出现骨转移相关症状。

2.肺转移

表现形式:可出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。咳嗽多为刺激性干咳,咯血可为痰中带血或少量咯血,随着肺转移病灶的增大,可能会出现呼吸困难。

产生机制:肿瘤细胞转移至肺部,在肺部生长繁殖,侵犯肺组织、支气管等,引起相应的症状。

年龄性别因素影响:各年龄段均可发生肺转移,男性和女性在肺转移与肾癌的关联上无明显性别差异。但中老年人群身体机能相对较弱,在肺转移后更易出现上述症状。

生活方式影响:长期吸烟等不良生活方式会损害肺部健康,增加肺部转移的风险,若本身有肾癌,会使肺转移的可能性进一步升高。

病史影响:肾癌发现时已经处于中晚期的患者,发生肺转移的概率较高,更易出现肺转移相关症状。

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肾癌
肾癌是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤,肾癌的病理类型主要包括透明细胞癌、乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌和集合管癌等,其中透明细胞癌较为常见。
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肾癌的注意事项都有哪些呢?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾癌平时要注意饮食、日常护理、病情监测。饮食上要注意营养搭配,增加热量。以清淡主食为主,多吃瓜果蔬菜,补充维生素含量以及优质蛋白质,忌辛辣、刺激性食物,尽量避免饮酒。限制肉类、高糖和食盐的摄入。日常生活中保证良好的心态,增强对疾病的信心,消除恐惧心理。可以在医师的指导下,进行一些镇痛药物的使用,缓解
什么是肾癌
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,学术名词全称为肾细胞癌,简称为肾癌。是最常见的肾脏实质恶性肿瘤,好发于40~60岁的中年男性、慢性高血压患者、肥胖症、长期服用激素及解热镇痛类药物的人群。其病因与肥胖、吸烟、高血压、长期服用激素类及解热镇痛类药物等有关。肾癌的预后与肿瘤的期别、淋巴结转移
肾癌转移该怎么进行控制?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾癌转移应该使用药物治疗。可使用贝伐珠单抗药物,它可作为晚期、转移性或复发性肾癌患者的一线治疗药物,可延长患者疾病进展时间,延长患者总生存时间;酪氨酸激酶抑制剂或者免疫检查点抑制剂,适用于晚期转移性肾癌,它可以直接或间接抑制肿瘤细胞的生长;改变宿主和肿瘤之间的关系,通过抑制肿瘤血管形成、分解营养因子
肾癌的检查方法有哪些?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾癌的检查方法包括通过尿常规检查红细胞数量,检验病人尿中细胞的红细胞是否异常和是否存在血尿的状况。诊断肾脏肿瘤的非常重要方法是超声、CT,核磁。CT检查主要肾脏是否发生病变以及是否出现肿块。可以通过超声诊断B型超声显象,确认癌肿有无侵入邻近器官、肝脏或脾脏有无转移、肾蒂及腹膜后淋巴结是否肿大。
肾癌割掉一个肾一年后复发怎么办?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾癌割掉一个肾一年后复发,如果经过全身评估认为患者的身体状况可以耐受手术,可以进行二次手术。如果检查发现区域淋巴结肿大或术中触及肿大淋巴结,可以进行淋巴结清扫。也可以考虑进行消融治疗,包括射频消融、冷冻消融。有的患者可以进行靶向药物治疗,可以选择贝伐珠单抗、索拉非尼等药物。如果有远处转移,身体不能够
早期肾癌手术后真实复发率是多少?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
早期肾癌手术后真实复发率不清楚,一般早期肾癌及时进行规范治疗,病灶局限在肾脏内,没有突破包膜,没有危险因素的,预后情况比较好,复发的几率不是很高。如果存在危险因素,评估为高危或者中危,就诊时肿瘤已经突破了肾脏包膜,肿瘤比较大,复发的几率会升高。建议在手术后根据病理分期、细胞学分级等评估复发的风险,监
整个肾切除一般是肾癌几期?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
整个肾切除,可能肾癌是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期。Ⅳ期是晚期,可能已经不耐受手术,一般以内科治疗为主,如果身体状况允许可以进行减瘤性质的肾切除术。整个肾切除指的是根治性肾切除术,它是局限性肾癌主要的治疗方法,患者有可能在术后达到治愈效果。局限性肾癌,没有明确转移或者形成了肾静脉、下腔静脉瘤栓,但是无远处转移,
肾癌骨转移的症状是什么?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾癌骨转移的症状是局部疼痛,肿瘤细胞可以破坏骨质,间接刺激破骨细胞,导致骨溶解增加,可能引起病理性骨折,稍微受外伤就会骨折。肾癌骨转移还可以引起压痛,有局部肿胀,甚至有的出现静脉曲张,如果肿瘤邻近关节部位可以出现活动功能障碍,肿瘤转移到椎骨或者椎管内,可以出现脊髓受压症状,严重的截瘫。肾癌骨转移提示
囊性肾癌怎样治疗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
囊性肾癌最好的治疗方法就是经过手术的方式来进行切除。除此之外也可以选择经过放疗化疗靶向治疗等方式来进一步的改善症状,缓解病情的发展。因为患者的发病部位以及轻重程度都是不一样的,因此手术的方式方法以及药物的治疗都会有一定的差异,因此建议您需要根据自身情况来选择。
囊性肾癌严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
囊性肾癌是一种恶性的占位性病变,那么大多是一种肾偶发癌,病理的分期是比较低的,它的预后正常和肿瘤的大小没有关系,手术治疗如果疗效比较好,预后就可能会好。手术正常采取肿瘤摘除术或者根治术。
肾癌部分切除术后容易复发吗
乔忠杰 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
肾脏部分切除术复发率为0%~10%,不是很高。部分患者做完手术后,病理报告显示切缘为阳性,切缘阳性跟是否复发没有太大关系。因为行肾脏部分切除术过程中,需要进行电灼,即通常所说的电烧。其次在缝的过程中,也会造成肾脏局部缺血,如果出现切不干净情况,也不会影响局部复发情况,所以患者大可不必担心局部复发问题。患者在术后2周内以卧床休息为主,不建议
肾癌如何分期
罗华荣 主治医师
同济大学附属同济医院 三甲
肾癌分期主要应用TNM分期,T分期就是根据肿瘤的大小和位置来判断,大体可以分为T1期、T2期、T3期和T4期。T1期主要分为T1a期和T1b期,T1a期是小于4公分肾肿瘤,T1b期是4~7公分肿瘤。T2期可以分为T2a期和T2b期,T2a是小于10公分,大于7公分肿瘤,肿瘤位于肾周筋膜以内;T2b肿瘤大于10公分,还是局限在肾周筋膜以的肿
肾癌会不会转移
梁月有 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
肾癌属于常见病,占成年恶性肿瘤大概2%-3%,在泌尿系肿瘤里仅次于膀胱癌。肾癌主要是体检发现的,所以局限性肾癌的发生率在临床上已经超过50%。30%以上的肾癌病人就诊时就已经出现转移现象,所以肾癌转移比较常见。肾癌转移主要通过血行或淋巴转移,一旦出现转移现象,则治疗效果较差。
肾癌症状
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肾癌典型症状是肾癌三联征,即患者出现典型血尿、腰痛和腹部肿块,但在临床上出现概率比较小,多数患者其中一项症状出现之后就诊检查,30%患者出现副瘤综合症表现为贫血、高血压、红细胞增多、体重下降。近年来无症状患者发病率也在逐渐上升。
肾癌3-4厘米属几期
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
肾癌3-4厘米可能属于肾癌一期,也有可能属于更晚的分期,因为肾癌的分期不仅与肾癌的大小相关,还与肿瘤是否侵犯到肾重要的静脉以及是否有区域淋巴结和远处转移的情况相关。对于没有区域淋巴结和远处转移的患者,如肾癌,有3-4厘米大,一般属于一期,而对于已经出现了转移的肾癌患者,则不能仅通过肾癌的大小进行分析。
肾癌转移肺部能治好吗
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
肾癌转移至肺部时,不能治愈。肾癌是目前常见的一种泌尿系统恶性肿瘤。在病理类型上,常见的是透明细胞癌;当肾癌转移至肺时,则肾癌病期已达到四期,为晚期患者。此时患者难以通过手术治疗达到根治肿瘤的目的。在治疗上,需应用靶向治疗和免疫治疗,达到控制病情,延长患者生存时间的目的;但若想达到治愈目的,则较为困难。
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