小三阳不一定是肝炎，需要结合其他检查结果和临床症状来判断。
虽然小三阳患者体内有乙型肝炎病毒，但并不是所有小三阳患者都会出现肝炎。很多小三阳的患者在肝功能检查中表现正常，没有症状。也就是说，小三阳不一定会导致肝脏损害。另外，小三阳患者通常被认为是慢性乙型肝炎携带者，病毒在体内长期存在。根据病毒的复制水平、肝功能的表现以及其他因素，部分小三阳患者可能会发展成慢性乙型肝炎，出现肝损害、肝硬化，甚至肝癌的风险。因此，小三阳需要定期检查，以确保病情没有进展。
如果肝功能检查正常，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标在正常范围内，通常意味着肝脏没有明显的炎症损伤。
