肝囊肿与肝脓肿CT鉴别的方面包括密度、壁的特点、强化特征、周围组织改变、病史等。
1.密度
肝囊肿为水样密度,均匀一致,CT值为0-20HU;肝脓肿为液性密度,其中可含有碎屑、分隔或气体,CT值可为低、等或高密度。
2.壁的特点
肝囊肿通常无壁或仅有菲薄的囊壁;肝脓肿的壁较厚,可表现为环形强化。
3.强化特征
肝囊肿无强化;肝脓肿在增强扫描时,脓肿壁可有强化,脓肿内无强化。
4.周围组织改变
肝囊肿通常不压迫周围组织,无邻近脏器移位;肝脓肿可引起周围组织炎症反应,如邻近脏器受压、推移等。
5.病史
肝囊肿多为先天性,无感染病史;肝脓肿常有感染病史,如胆道感染、腹部手术史等。