肝血管瘤在CT平扫中多表现为边缘清晰的圆形或椭圆形低密度灶,密度均匀;增强扫描时呈现特征性“快进慢出”模式,即动脉期边缘结节状强化,门静脉期强化范围向中心扩展,延迟期病灶完全填充。肝癌则表现为形态不规则、边界模糊的低密度或等密度肿块,内部密度不均,常伴有坏死或出血区域;增强扫描呈“快进快出”特征,动脉期明显强化,门静脉期和延迟期强化迅速消退,部分病例可见包膜环形强化或血管侵犯征象。
若CT影像不典型或难以鉴别,建议进一步行MRI检查以提高准确性,尤其是对小病灶或复杂病例。确诊后需根据病变性质制定随访或治疗方案,避免延误病情。