肝功能异常时不一定是乙肝抗病毒治疗的最佳时机,乙肝抗病毒治疗的时机与病毒载量、肝损伤程度、患者个体情况等有关。
1.病毒载量
若肝功能异常,同时乙肝病毒DNA定量较高,表明病毒复制活跃并引发肝损伤,此时往往是抗病毒治疗的良好时机,可及时抑制病毒、减轻肝脏炎症。
2.肝损伤程度
轻度肝功能异常且肝脏组织学损伤不严重时,可先观察并寻找诱因;若转氨酶持续升高超正常值上限2倍以上,或出现胆红素升高、凝血功能异常等明显肝损伤表现,应启动抗病毒治疗。
3.患者个体情况
对于有肝硬化、肝癌家族史,或年龄大于30岁的患者,即便肝功能异常不显著,若病毒载量阳性,也建议积极抗病毒治疗,降低疾病进展风险。