乙肝小三阳肝功能正常是否需要吃药,与病毒复制水平、肝脏病理检查等有关。
1.病毒复制水平
若乙肝小三阳患者的乙肝病毒DNA定量检测结果显示病毒载量低,甚至低于检测下限,表明病毒复制不活跃,短期内肝脏炎症及损伤风险小,一般无需立即用药,定期复查监测病情即可;但如果病毒DNA阳性且数值较高,意味着病毒仍在复制,可能对肝脏造成潜在损害,即使肝功能正常,也可能需要进行抗病毒治疗。
2.肝脏病理检查
部分患者虽肝功能指标正常,但肝脏内部可能已存在炎症或纤维化。通过肝脏穿刺活检,能直观了解肝脏组织学病变程度。若病理检查提示肝脏存在中重度炎症或纤维化,即便肝功能正常,也应启动抗病毒等治疗,防止病情进展为肝硬化、肝癌。