坐骨神经痛并非单一特定部位疼痛,而是沿坐骨神经走行区域出现的放射性疼痛。
多数患者疼痛始于腰部或臀部,因坐骨神经从腰椎(L4-S3)发出,经骨盆进入臀部,此处神经根受压(如腰椎间盘突出、椎管狭窄)会引发起始部位钝痛或刺痛。疼痛常从腰部向臀部后方或外侧放射,可能伴随沉重感或麻木。沿大腿后侧中线向下延伸,呈刀割样或电击样剧痛,久坐、弯腰或咳嗽时加重。接着,疼痛可蔓延至小腿后外侧、足背或足底,部分患者仅表现为小腿外侧麻木,严重时足部肌肉无力(如足下垂)。
患者可能出现直腿抬高试验阳性(仰卧抬腿时疼痛加剧),以及受压神经支配区域感觉减退、肌力减弱等神经损伤表现。若疼痛持续不缓解,需及时就医排查腰椎病变或梨状肌综合征等病因。