早期预知肝癌可通过血清学标志物筛查、肝脏超声检查、肝脏增强CT/MRI、肝穿刺活检等检查实现。
1.血清学标志物筛查
定期检测甲胎蛋白(AFP),如果持续升高(>400ng/mL)需警惕肝癌;同时联合异常凝血酶原(PIVKA-II)检测,可提高早期诊断敏感性,尤其适用于AFP阴性患者。
2.肝脏超声检查
作为首选筛查手段,可发现直径≥2cm的肝内占位,结合彩色多普勒观察病灶血供,辅助判断良恶性。
3.肝脏增强CT/MRI
对超声可疑病灶进一步评估,增强MRI的特异性更高,能清晰显示肿瘤边界、血供及与血管关系,早期发现微小肝癌(<1cm)。
4.肝穿刺活检
对影像学不典型但高度怀疑恶性的病灶,通过病理确诊,但需严格掌握适应症以降低出血风险。