1.病因
肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症,多由肩部劳损、外伤、受凉或内分泌紊乱引发;肝癌右肩痛则因肿瘤侵犯膈神经或转移至骨骼导致,与肿瘤进展直接相关。
2.症状
肩周炎疼痛呈持续性钝痛或撕裂样痛,活动时加重,夜间显著,肩关节主动与被动活动均受限,局部有压痛;肝癌右肩痛多为牵涉性隐痛或刺痛,常为单侧持续性,肩关节活动不受限,按压疼痛区域不加重,疼痛可能随深呼吸加重,且常伴有消瘦、食欲减退、黄疸等全身症状。
3.检查
肩周炎X线检查通常无骨质异常,MRI可见肩袖肌腱炎或关节囊增厚;肝癌患者超声或CT可发现肝脏占位性病变,骨扫描或PET-CT可能显示骨转移征象,血液甲胎蛋白水平多显著升高。