外周T细胞淋巴瘤治疗效果存在明显个体差异,总体预后较B细胞淋巴瘤差,但通过规范治疗部分患者可获得长期缓解。
外周T细胞淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤的异质性群体,病理亚型多,生物学行为复杂,多数具有侵袭性。目前标准一线治疗以CHOP方案为主,但其完全缓解率仅约30%-50%,5年生存率约30%-40%。对于年轻、体能状态好的患者,采用强化化疗联合自体造血干细胞移植,可提高长期无病生存率;而老年或合并基础疾病者,常因耐受性差导致治疗效果受限。近年新药如组蛋白去乙酰化酶抑制剂、CD30单抗等的应用,为复发难治患者带来突破,部分患者可获得二次缓解。
需注意,早期诊断、准确分型及个体化治疗是改善预后的关键,如果治疗后持续缓解2年以上,长期生存概率明显提高,反之进展迅速者预后不佳。