腰椎间盘突出合并椎管狭窄压迫神经的严重性需结合具体病情判断，若未及时干预可能引发严重后果。
当椎间盘突出物较大或椎管先天狭窄时，神经受压空间缩小，易引发持续性疼痛、下肢麻木无力、间歇性跛行（行走后症状加重，休息后缓解），甚至出现大小便功能障碍、下肢瘫痪等马尾综合征表现。此时神经受压严重，需尽快通过手术解除压迫，防止不可逆损伤。
若椎间盘突出较小或椎管狭窄程度轻，神经仍有一定躲避空间，症状可能相对轻微，表现为轻度下肢放射性疼痛、麻木，此时可通过保守治疗缓解症状，如卧床休息、牵引、使用布洛芬抗炎镇痛。但长期慢性压迫可能导致神经变性、肌肉萎缩，仍需定期复查评估病情进展。
患者一旦出现下肢运动感觉障碍、大小便异常等高风险表现，应立即就医，通过MRI或CT明确神经受压程度，制定个体化治疗方案，避免延误治疗时机。
