增强CT主要通过观察病灶的强化模式、边缘特征等来区分肝血管瘤和肝癌。
在增强CT扫描时,肝血管瘤和肝癌的强化特点差异明显。肝血管瘤通常呈现“快进慢出”的强化模式,动脉期病灶周边开始强化,随后强化逐渐向中心填充,延迟期与正常肝组织密度相近,且边缘光滑整齐。而肝癌多为“快进快出”,动脉期迅速强化,门静脉期和延迟期强化快速减退,密度低于正常肝组织,边缘常不规则,有结节状突起,还可能伴有周围血管的侵犯或包绕。此外,肝癌有时可见“肝裂推移征”“血管癌栓征”等特殊表现,而肝血管瘤一般不会有这些征象。
若增强CT检查后,对于肝脏病灶的性质仍难以明确,或者患者本身有肝炎、肝硬化等基础疾病,怀疑肝癌的可能性较大时,应及时前往医院肝胆外科或肿瘤科就诊,进一步结合其他检查,如磁共振成像、肿瘤标志物检测等,以便准确诊断,及时治疗。