肝硬化腹水脾大可以通过对因治疗、保肝治疗、对症治疗、抽放腹水治疗、手术治疗等来处理。
1.对因治疗
如果是乙肝病毒感染引起的,可以遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦酯等抗病毒药物来治疗。如果是酗酒造成的,需要及时戒酒。
2.保肝治疗
患者可以在医生指导下使用保肝药物,如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等,可保护肝细胞,促进肝细胞修复和再生。
3.对症治疗
患者可以遵医嘱使用利尿剂,如螺内酯、呋塞米等,可促进腹水的排出,减轻腹胀症状。
4.抽放腹水治疗
对于大量腹水导致腹胀明显的患者,可进行抽放腹水治疗,但抽放腹水不宜过快过多,以免导致肝性脑病等并发症。
5.手术治疗
对于肝硬化腹水脾大的患者,若药物治疗效果不佳,或出现上消化道出血、脾功能亢进等并发症,可考虑手术治疗。手术治疗包括脾切除术、贲门周围血管离断术等,可缓解脾大、脾功能亢进等症状。