乙肝患者和乙肝病毒携带者的区别包括肝脏健康状态、临床表现差异、病毒活跃程度与传染性。
1.肝脏健康状态
乙肝病毒携带者肝脏功能正常,无活动性炎症或损伤,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)等指标持续处于正常范围,肝组织学检查多无明显异常。乙肝患者肝脏存在活动性炎症,表现为肝功能异常(如ALT升高),可能伴随肝纤维化、肝硬化甚至肝癌风险。
2.临床表现差异
乙肝病毒携带者通常无症状或仅有轻微乏力,不影响日常生活,多在体检时偶然发现HBV标志物阳性。乙肝患者常出现食欲不振、恶心、右上腹疼痛、黄疸等典型肝炎症状,病情严重时可发展为肝性脑病、腹水等并发症。
3.病毒活跃程度与传染性
乙肝病毒携带者病毒复制水平较低,HBV-DNA定量通常较低,传染性相对较弱,但仍可通过血液、性接触、母婴传播。乙肝患者病毒活跃复制,HBV-DNA定量较高,血液中病毒浓度高,传染性更强。