只查乙肝表面抗原具有一定意义,但存在局限性,不能全面评估乙肝感染状况。
乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒感染的特异性标志,检测它可用于初步筛查乙肝病毒感染。当血液中检测到乙肝表面抗原阳性,说明机体感染了乙肝病毒,无论是否有症状,都提示处于乙肝感染状态,需要进一步检查乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、肝功能、肝脏超声等,以明确是急性感染、慢性感染,还是乙肝病毒携带者,并评估病毒复制活跃程度、肝脏损伤情况等,从而制定合适的治疗和随访方案。
然而,如果只查乙肝表面抗原,无法判断机体是否对乙肝病毒具有免疫力。比如,当乙肝表面抗原阴性时,并不能确定人体没有感染过乙肝病毒,也不能确定是否有保护性抗体。此时,还需要检测乙肝表面抗体(抗-HBs)等指标。乙肝表面抗体是一种保护性抗体,阳性表示机体对乙肝病毒有免疫力,可能是通过接种乙肝疫苗获得,也可能是既往感染乙肝病毒后恢复产生的。