胆管癌的症状主要取决于胆管癌发生的部位和病程早晚,部分患者可无明显症状,随着病情进展,逐渐出现黄疸、腹痛、皮肤瘙痒等症状。
1.黄疸
胆管癌患者中80%-90%可有黄疸,黄疸多因胆管癌肿压迫或浸润胆总管所致,也可能是肝门部胆管癌淋巴结转移压迫胆总管引起。黄疸可呈进行性加重,也可呈间歇性,常伴有皮肤瘙痒。
2.腹痛
半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适,体重减轻、食欲不振等症状,这些症状常被视为胆管癌早期预警症状。腹痛一开始,有类似胆石症、胆囊炎。据临床观察,胆管癌发病仅3个月,便可出现腹痛和黄疸。
3.皮肤瘙痒
皮肤瘙痒可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。
此外,胆管癌肿尚可导致胆囊积液、胆道出血、胆管炎等并发症;晚期患者则会出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。