肺结节的大小并非判断是否为早期肺癌的唯一标准,通常直径大于10毫米的肺结节恶性风险相对较高,但需结合结节的形态、密度、生长速度等综合判断。
肺结节是指肺内直径小于或等于30毫米的类圆形或不规则病灶。一般来说,直径小于5毫米的肺结节为微小结节,恶性概率较低;直径在5-10毫米的肺结节为小结节,需密切随访观察;直径大于10毫米的肺结节,恶性可能性增加,需进一步检查明确诊断。
但早期肺癌的判断不能仅看大小,一些直径较小的结节(如5-10毫米)如果表现为磨玻璃样密度、边缘不规则、有分叶、毛刺、胸膜牵拉等特征,也可能是早期肺癌;而部分较大的结节也可能是良性病变(如炎性结节、结核球等)。
此外,结节的生长速度也很重要,如果在短期内明显增大,恶性风险升高。对于肺结节,通常会结合患者的吸烟史、家族癌症史等因素,通过胸部CT、PET-CT、穿刺活检等检查来明确性质,其中病理检查是诊断肺癌的金标准。