母亲患有乙肝,孩子不一定会感染乙肝病毒,通过规范的母婴阻断措施,可大大降低新生儿感染乙肝的风险。

乙肝的母婴传播主要发生在围生期和哺乳期,包括宫内感染、产时感染和产后感染。宫内感染的发生率相对较低,约为5%-10%,多因胎盘屏障受损或母体内病毒通过胎盘传播给胎儿;产时感染是母婴传播的主要途径,占90%左右,分娩过程中,胎儿接触到含有乙肝病毒的母体血液、羊水、阴道分泌物等而感染;产后感染主要与母乳喂养及密切生活接触有关。
为阻断乙肝的母婴传播,乙肝表面抗原阳性的孕妇,在妊娠24-28周,如果乙肝病毒载量≥2×10IU/mL,需在医生指导下开始服用替诺福韦酯、替比夫定等抗病毒药物,降低体内病毒载量;婴儿出生后12小时内,需尽快在不同部位分别注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,之后按照0、1、6月的程序完成三针乙肝疫苗接种。通过上述规范的母婴阻断措施,乙肝母婴传播的阻断成功率可达95%以上。



