颈椎病和肩周炎区别体现在多个方面，包括发病部位与病因、典型症状、查体差异、影像学检查等。
1.发病部位与病因
颈椎病是颈椎间盘退变、骨质增生或椎间盘突出压迫神经、血管或脊髓所致，病变在颈椎；肩周炎则因肩部软组织（如肌腱、滑囊）慢性劳损或外伤后粘连，病变局限于肩关节周围。
2.典型症状
颈椎病多表现为颈部疼痛、僵硬，疼痛可放射至肩部、上肢甚至手指，伴随麻木、无力或头晕、恶心（椎动脉受压时）；肩周炎以肩部疼痛为主，夜间加重，活动时疼痛明显，且肩关节主动、被动活动均受限（如无法抬臂、梳头）。
3.查体差异
颈椎病患者颈部压痛明显，特殊试验（如压颈试验、臂丛牵拉试验）可诱发上肢症状；肩周炎患者肩部压痛广泛，肩关节外展、旋转等功能明显受限，而颈部活动多正常。
4.影像学检查
颈椎病X线可见颈椎生理曲度改变、骨质增生，MRI可显示椎间盘突出或脊髓受压；肩周炎X线通常无异常，MRI可见肩袖肌腱水肿或粘连。
