手指关节和膝关节疼痛原因有类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮等。
1.类风湿关节炎
自身免疫异常攻击全身关节,常同时累及手指(尤其是近端指间关节)和膝关节,表现为对称性肿痛,伴明显晨僵(持续30分钟以上),病情进展可导致关节畸形,还可能伴随发热、乏力等全身症状,类风湿因子多呈阳性。
2.骨关节炎
中老年人多见,因软骨退化累及多个关节,手指远端指间关节出现疼痛、骨赘(俗称“骨刺”),膝关节则在上下楼梯、蹲起时疼痛加重,休息后缓解,活动时可能有摩擦音,一般无全身症状。
3.痛风性关节炎
尿酸结晶沉积可同时影响手指和膝关节,发作时突然出现剧烈肿痛,关节红肿发热,夜间症状明显,食用高嘌呤食物或饮酒后易诱发,血尿酸检测值升高,急性期缓解后可反复发作。
4.系统性红斑狼疮
自身免疫病累及关节时,手指和膝关节可同时出现疼痛、肿胀,多为对称性,伴晨僵,还常伴随面部红斑、发热、脱发等全身表现,抗核抗体等自身抗体检测阳性。