大三阳和小三阳均属乙肝病毒感染的不同状态，传播途径大致相同，主要包括血液传播、母婴传播、性接触传播、密切接触传播等。
1.血液传播
接触乙肝患者的血液或血制品，如输血、共用注射器、使用未经严格消毒的医疗器械（如手术刀、牙科器械）等，均可能导致感染。此外，共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人用品，也可能成为传播途径。
2.母婴传播
乙肝病毒可通过胎盘、分娩过程或产后密切接触从感染母亲传给孩子。孕妇应在孕期定期监测病毒载量，高病毒载量者需在医生指导下进行抗病毒治疗以降低传播风险。新生儿出生后需在12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并按计划完成后续疫苗接种。
3.性接触传播
乙肝病毒可通过精液、阴道分泌物等体液传播。无防护的性行为是成人感染乙肝的主要途径之一，建议性伴侣中有一方为乙肝病毒携带者时，另一方应接种乙肝疫苗并使用安全套。
4.密切接触传播
日常生活中的密切接触，如共用毛巾、餐具等，若存在皮肤黏膜破损，也可能导致病毒传播。
