肠癌手术后并非必须化疗，是否需要化疗取决于癌症分期、病理类型及患者身体状况等因素。
对于早期肠癌患者，比如Ⅰ期肠癌，此时肿瘤局限于肠壁内，没有发生淋巴结转移以及远处转移，通过手术能够较为彻底地切除肿瘤，术后复发的风险较低，通常情况下不需要进行化疗，只需要按照医生的建议定期进行复查，监测病情的变化即可。
而对于Ⅱ期及以上的肠癌患者，尤其是那些存在淋巴结转移、肿瘤侵犯肠壁的深度较深、血管或淋巴管内有癌栓等高危因素的患者，术后进行化疗可以有效地降低癌症复发和转移的风险，提高患者的生存率。
化疗方案需要根据患者的具体情况来制定，常用的化疗药物包括奥沙利铂、卡培他滨等，需要遵医嘱根据患者的病情、身体耐受程度等因素选择合适的药物和剂量。
但是，如果患者的身体状况较差，比如存在严重的心肺功能不全、肝肾功能衰竭等基础疾病，无法耐受化疗带来的不良反应，则需要放弃化疗，转而采用其他的辅助治疗方法，或者进行支持治疗，以提高患者的生活质量，延长生存期。
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