大三阳是乙肝病毒感染的一种状态,指乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体均为阳性,提示病毒复制活跃,传染性较强。
乙肝五项包括乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc)。大三阳即HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性,其中HBsAg阳性表明机体感染乙肝病毒,HBeAg阳性提示病毒在肝细胞内大量复制,此时患者血液、唾液等体液中病毒载量高,传染性强。
大三阳多见于乙肝病毒感染早期或慢性肝炎活动期,可能伴随肝功能异常,长期持续可能进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。但并非所有大三阳患者都有症状,部分为无症状携带者,需定期监测肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏影像学检查。如果出现肝功能异常或病毒复制活跃,需及时进行抗病毒治疗,以抑制病毒复制,减少肝损伤,降低传染性。
大三阳的诊断和管理需结合多项指标,不能仅凭此结果判断病情严重程度,需由专业医生综合评估并制定诊疗方案。