乙肝母婴传播主要通过宫内感染、产时感染、产后感染等途径进行传染。
1.宫内感染
在妊娠期间，乙肝病毒可通过胎盘屏障进入胎儿体内，导致胎儿宫内感染。这种情况相对较少见，但一旦发生，胎儿感染乙肝病毒的风险较高。宫内感染的发生可能与胎盘的通透性增加、母体病毒载量高、免疫功能异常等因素有关。
2.产时感染
产时感染是乙肝母婴传播的主要途径。在分娩过程中，胎儿通过产道时，接触到母体的血液、羊水、阴道分泌物等，其中含有乙肝病毒，从而导致感染。尤其是当母体乙肝病毒DNA载量较高、产程较长、胎儿有皮肤黏膜破损等情况时，产时感染的风险会显著增加。
3.产后感染
产后感染主要通过母乳喂养和密切接触传播。如果母亲是乙肝病毒携带者，其乳汁中可能含有乙肝病毒，婴儿在母乳喂养过程中可能会感染。此外，母亲与婴儿的密切接触，如亲吻、共用餐具等，也可能导致乙肝病毒的传播。但目前研究表明，对于乙肝病毒DNA载量较低、肝功能正常的母亲，母乳喂养是相对安全的，但建议在婴儿出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
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