肾盂肾炎的确诊需综合多方面检查与评估，包括临床症状评估、尿液检查、血液检查、影像学检查等。
1.临床症状评估
典型症状包括发热（体温超过38℃）、腰痛（单侧或双侧，可放射至下腹部）、尿频、尿急、尿痛等。部分患者还可能出现恶心、呕吐等全身症状。
2.尿液检查
尿常规检查常显示白细胞尿、血尿和蛋白尿。白细胞增多提示泌尿系统感染，红细胞尿可能是炎症导致肾脏组织受损，蛋白尿则可能是肾脏功能受损的标志。尿细菌学检查通过清洁中段尿培养，若菌落计数≥10CFU/ml，可确诊为尿路感染，包括肾盂肾炎，还能确定细菌种类并进行药敏试验。
3.血液检查
血常规常显示白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加，反映身体炎症反应状态。血生化检查可评估肾功能状态，部分患者可能出现血肌酐、尿素氮升高等肾功能异常。
4.影像学检查
超声检查可观察肾脏大小、形态、结构，以及肾盂及肾盏有无积水、扩张等异常情况。CT检查能更清楚地显示肾脏及周围组织的解剖结构，有助于发现肾实质的低密度区、肾周脂肪组织的模糊或脓肿形成等情况。
