肝性脑病的治疗方法包括去除诱因、减少肠内氨的生成和吸收、促进体内氨的代谢、调节神经递质等。
1.去除诱因
积极控制感染,如腹腔感染、肺部感染等,遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑等敏感抗生素治疗;及时纠正电解质及酸碱平衡紊乱,特别是低钾、低钠血症;避免使用镇静、催眠及麻醉药,防止加重肝脏负担和意识障碍;严格限制蛋白质摄入,减少氨的产生。
2.减少肠内氨的生成和吸收
在医生指导下使用药物,比如口服乳果糖,其在肠道内被细菌分解为乳酸和醋酸,降低肠道pH值,抑制产氨细菌生长,减少氨的吸收;口服抗生素如新霉素、甲硝唑等,抑制肠道产尿素酶的细菌,减少氨的生成。
3.促进体内氨的代谢
可遵医嘱使用谷氨酸钾、谷氨酸钠等,与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨;精氨酸可促进尿素循环,降低血氨。
4.调节神经递质
支链氨基酸可纠正氨基酸失衡,改善肝性脑病症状。
肝性脑病患者病情复杂多变,治疗过程中需密切观察患者的意识、生命体征等变化,根据病情及时调整治疗方案。同时,要重视患者的营养支持,保证热量供应,促进身体恢复。



